现代快报讯(记者 任红娟 通讯员 陈艳萍)《优势学科》专栏将为读者介绍各种疾病先进的诊疗技术和方法,并把南京医科大学第二附属医院各个优势学科在临床、科研和教学方面所取得的成就让患者获悉,探访优势学科、揭秘核心技术,目的是让更多的患者从中受益。
△甘卫华在为家长做科普讲座
本期优势学科:南京医科大学第二附属医院儿科
在甘卫华的书柜里,放着多本由她主编或担任副主编的书籍,《儿科临床处方手册》《儿科实用手册》《儿童常见疾病家长手册》…… 既有给未来的儿科医生看的,也有给父母看的。
2020 年,新冠肺炎疫情肆虐期间,甘卫华领衔七易其稿,制定出《江苏省儿童新冠病毒感染诊疗方案专家建议》,为儿童新冠预防、诊疗指明方向。
近年来,当出现与儿童相关的公共卫生事件时,甘卫华和团队常常临危受命,前往事发地 ……
新一期《优势学科》,现代快报记者对南京医科大学第二附属医院副院长、儿童医学中心主任甘卫华教授进行了专访。作为城北地区,无论是规模、专家团队,还是学科分布都相当齐全的儿童医学中心,二附院儿科有着怎样的实力和发展趋势?
学科带头人
甘卫华
主任医师(二级)、教授、小儿肾脏病专业博士、博士生导师,现任南京医科大学第二附属医院副院长、南医大二附院儿童医院院长,南京医科大学儿科学院副院长,儿内科主任、小儿肾脏病专科主任及儿内科学系主任。江苏省 333 工程培养对象。江苏省六大高峰人才(A 类)。擅长诊治小儿各类肾脏疾病,尤其对小儿难治性肾病、IgA 肾病、紫癜性肾炎、小儿血尿的临床治疗有独到之处。
诊疗
专科建设齐全,特色专业领先
南京医科大学第二附属医院儿科是江苏省临床重点专科,现有床位 200 张,病房年收治病人 8000 余人,门急诊年诊治病人 30 万余人。设有肾脏、内分泌、新生儿、消化、心血管、呼吸、血液、重症医学、神经、风湿免疫、儿童保健等 11 个亚专科,能为孩子解决所有的常见病和多发病。
" 到我们这儿,孩子所有的常见病和多发病都能看。" 甘卫华介绍,在专科设置齐全的基础上,科室注重特色发展,其中肾脏专科、内分泌专科、新生儿专科、消化专科、心脏专科的诊治技术均达国内先进水平。
据介绍,南医大二附院新生儿专科为省级危重新生儿救治中心。" 不仅为在我们医院产科分娩的有问题得孩子解决问题,还能为省内转运来的孩子解决病痛。"
小儿肾脏专科则是国内儿科少数能全套开展小儿肾活检病理检查及病理诊断技术的科室,据悉,至今已安全开展数千例儿童肾活检手术。在儿童难治性肾病、紫癜性肾炎、血尿、遗尿症等各种急慢性肾脏疾病的诊治方面有着丰富的经验,诊治水平国内领先。
儿童内分泌专科目前是世界糖尿病基金会 ( WDF ) - 中国儿童糖尿病管理项目江苏中心,也是中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组,对生长激素缺乏症等矮小症、性早熟和青春期发育迟缓、Turner 综合征、甲状腺疾病、糖尿病、肥胖症等儿科内分泌疾病的诊断与治疗居先进水平。
消化专科也很 " 稀罕 ",是全省较少能够开展四级内镜手术的儿童单位,常规开展儿童胃镜、肠镜、儿童异物取出术、儿童消化内镜止血、消化道狭窄治疗以及儿童 ERCP 操作等。在儿童 IBD(炎症性肠病)的独立诊治、小儿厌食、再发性腹痛,迁延、慢性腹泻病的诊治亦有丰富的经验和独特的手段。
△甘卫华在为患者义诊
人才
人尽其才,调动团队积极性
6 岁女孩乐乐反复尿路感染有一年多了,每次家长都是给孩子挂挂水、吃点药就好了,这次挂了几天水不见好,家长慕名找到了甘卫华教授。甘卫华初步判断,这孩子挂了 4 天水,白细胞还这么高,肯定不是简单的尿路感染,建议她住院做详细检查。家长还很纳闷,小小的尿路感染还要住院,结果一检查发现孩子是输尿管狭窄,左肾积水,需要手术治疗。
甘卫华深有感触地说,如果家长早点重视,或者是医生能早点规范化的检查和治疗,这个孩子的病就不会拖成这样。" 我对我们医生的要求很严格,培训也很多。" 她说,就拿小孩子发烧来说,如果孩子不是典型的呼吸道感染,那一定要查一下孩子的小便等指标,看看是不是尿路感染等其他问题。" 关注细节非常重要。" 处方规范是甘卫华一直对团队医生们强调的," 发现不规范的,肯定要批评,这样才能让孩子得到最适合的治疗。"
甘卫华表示,成为一名合格的儿科医生,除了自己的专业之外,还要在心理学和科普教育方面有所成就,很多孩子的问题,就是早期不当的抚养方式造成的,比如四岁的孩子还用尿不湿,就是排尿习惯没有养成。除了孩子的常见病和多发病,对家长的健康育儿知识的普及和孩子心理的关注同样至关重要。
收入偏低、劳动强度大、工作风险高是很多儿科医生群体面临的困境。甘卫华说,在她的中心,采取的是分层管理,除了核心的管理团队,根据每个医护不同的特长,安排他们专门负责不同的事情,真正做到调动团队的积极性,人尽其才,让医护找到归属感,以及职业的责任感和成就感。
在学科带头人甘卫华教授的带领下,科室现有主任医师(教授)8 名,副主任医师(副教授)9 名,博士生导师 1 名,硕士生导师 7 名,博士 6 名、博士后 1 名、硕士 30 名。中心还聘请了意大利、加拿大和美国等著名儿科医学专家为客座教授和顾问,技术力量雄厚。
未来
开拓崭新领域,给家长更多选择
" 我们有很多事情都想做。" 对于未来科室的规划和发展,甘卫华有诸多打算,儿童肾脏病专科方面,在早期的筛查以及腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌注和血浆置换等治疗基础上,借助医院肾脏学科整体的优势,把儿童的肾脏移植做起来。" 现在在我这里看病的十几个孩子,最终都会发展为慢性肾衰,需要做移植。"
儿童血液病是较难治愈的疾病,给患者和他们的家庭带来很大困扰。因为遗传、环境或饮食等因素而患上血液系统疾病的孩子并不在少数。对于部分孩子来说,目前造血干细胞移植是非常好的一种治疗方法。" 可是现在能做移植的移植舱非常缺乏,造成不少孩子等待的时间特别长,最终错过最佳治疗时机," 甘卫华说,在做好诊断的基础上,给孩子提供更多治疗方案,让更多的孩子获得救治的机会,这是她和团队一直努力的方向。
" 最近我接诊了不少患有抑郁症的孩子,都是 12 岁左右。" 随着现代社会生活方式的改变,心理问题成为困扰孩子的一个难题,甘卫华表示,儿童医学中心正在筹划成立专门的儿童心理门诊,为更多的孩子提供帮助。
甘卫华有关学科规划的另一个方向是儿童康复,她表示,随着医学技术的进步,新生儿的存活率提高,很多孩子除了常见病多发病之外,在精神发育方面出现的问题也越来越多,后期的康复训练和心理辅导对这些孩子非常重要," 可是能为孩子们提供这些康复训练的医疗机构很少 "。
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