69 岁的王阿姨（化名）十多年来一直饱受颈椎病疼痛的折磨，她一直采取保守治疗。3 年前，王阿姨的病情突然加重，左脚走路不稳，左手发麻无力，左侧上下肢出现不全瘫痪症状。近日，王阿姨在朋友的推荐下找到罗湖区中医院脊柱骨科主任陈晓东，经检查确诊为颈椎间盘突出，后纵韧带骨化，相应层面椎管狭窄并颈脊髓受压。陈晓东主任为王阿姨实施了的颈椎前路手术，术后患者症状明显改善，将于近日出院。

▲陈晓东主任术后为患者查房

脊髓骨性压迫，老人的脖子里有个 " 定时炸弹 "

王阿姨十多年前就开始出现颈部疼痛，她没有太在意，一直采取保守治疗，疼了就吃点药，颈椎擦点舒筋活血的药，症状能稍微缓解一些。可最近三年，王阿姨的病情突然加重，肩膀非常难受，左脚走起来摇摇晃晃，同时左手感觉发麻，无力抓物，抬手也非常困难，很快发展到不能下床行走，生活质量急剧下降。

▲陈晓东主任介绍手术方法

在朋友的推荐下，王阿姨来到罗湖中医院脊柱骨科就诊。陈晓东主任为患者做了颈椎 CT 和 MRI 检查，结果显示颈 5/6 椎间盘突出，后纵韧带骨化，相应层面椎管狭窄并颈脊髓受压，且证实为骨性压迫。" 患者的情况比较严重，脊髓受压已经比较厉害，如果任其发展下去，脊髓进一步受压会导致完全瘫痪，必须尽快手术治疗，以解除风险。" 陈晓东主任说。

据了解，骨性压迫和软性压迫症状都是以脊髓压迫损伤为病理特点，症状都是四肢不全瘫痪或全瘫，行走不稳，行走时患者会感觉脚底软绵绵，所谓踩棉花感。临床上，软性压迫比较常见，骨性压迫少见，但骨性压迫的手术风险、难度要远大于软性压迫。

降低手术风险，采取颈椎前路漂移手术方式

考虑到王阿姨年龄较大，身体耐受有限等特殊情况，陈晓东带领脊柱骨科团队通过转变颈椎前路漂移方式，增加了旋转，使颈脊髓骨性压迫前移，达到骨性压迫脊髓间接减压疗效。" 简单来说，就是在脖子前路‘开门手术’，通过旋转切除的方式来间接减压脊髓骨性压迫，最后再将旋转的椎体进行固定。" 陈晓东主任说，手术进行了 4 个小时，术中出血仅 120 毫升。

▲王阿姨术后已能下地行走

"ACRF 是在颈椎后纵韧带骨化物复合体前移（ACAF）的基础上改良而成。" 陈晓东主任表示，通过颈椎前路来间接减压脊髓骨性压迫，既可防止颈后路手术各种不良后果，又可达到脊髓间接减压的良好疗效。

术后，王阿姨手脚发麻、无力的症状明显改善，左侧手臂不仅可以上举，左脚也能下地慢慢行走。据悉，王阿姨再康复几天就可出院。

出现四肢力量异常，要及时就诊脊柱骨科

陈晓东主任提醒，在脊髓受压初期，只要四肢不全瘫痪，大小便正常的情况下，手术解决压迫后患者在后期经过康复锻炼，恢复正常生活行走功能可能性非常大。但一旦出现四肢完全瘫痪，大小便失禁，术后恢复可能性非常小，而且在压迫中的患者，处于高风险状态，一但车祸、摔倒常见不正确外力，会引起脊髓急性损伤，导致完全瘫痪，成为植物人。因此，如果发现自己身体四肢力量异常，行走不稳，应及时就诊脊柱骨科，排除脊髓压迫可能，如有脊髓压迫，应尽快手术治疗。

深圳晚报记者 周倩