现代快报+ZAKER南京 2020-08-13
出生仅一瓶矿泉水重!无锡530克早产宝宝救治成功
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现代快报讯(记者 朱鲸润 通讯员 刘婷)8 月 13 日,出生体重仅 530 克的丹丹(化名)在无锡市儿童医院新生儿科全体医护人员的精心救治下顺利出院了。出院时,丹丹的体重已达到 2000 克,而且可以自主吃奶啦。现代快报记者了解到,这是迄今为止无锡市救治成功的最低体重早产儿,这也标志着无锡市儿童医院新生儿科在超低出生体重儿的救治方面再上新台阶。

△家人送来锦旗

早产宝宝比成人手掌略大

5 月 13 日,因宫内发育受限、妈妈罹患合并症,丹丹在妈妈腹中仅呆了 30 周就匆匆来到这个世界。她出生时,体重仅 530 克,与一瓶矿泉水的重量相差无几,由于重度窒息,没有呼吸,病情十分危急。她的双胞胎哥哥出生体重为 1480 克,情况同样不佳,兄妹俩还没来得及睁眼看看妈妈,就在气管插管、正压通气下紧急转运至无锡市儿童医院新生儿重症监护病房。

△医护人员全力救治丹丹

无锡市儿童医院李征瀛主任和唐云飞副护士长带领的医护团队有救治 750 克超低出生体重儿的经验,但面对比成人手掌略大的丹丹,大家仍不敢大意,因为在早产、低出生体重儿的救治过程中,需面临诸多关口,尤其是呼吸关、感染关、喂养关,关关艰险。

刚入院时,丹丹的皮肤异常薄嫩,几乎呈透明胶胨状,血管如发丝般纤细,大腿只有护士阿姨的手指粗,随着生理性体重下降,丹丹的体重一度降至 490 克,末梢循环极差,容易坏死,采血检查也异常困难。

△医护人员全力救治丹丹

医护人员 24 小时看护

由于肺部发育不成熟,医护团队连接了呼吸机帮助她呼吸,并在气管内滴入肺表面活性物质替代治疗。病情有所好转后,又先后予 CPAP 辅助通气、加温加湿高流量鼻导管给氧等呼吸支持,50 天后,丹丹方能自由呼吸。

丹丹刚开始尝试母乳微量喂养,就出现了腹胀,肚子鼓得像气球,随时可能穿孔,随后又出现便血,在李征瀛主任指导下,新生儿外科医生共同参与诊疗,给予禁食、胃肠减压、腹腔穿刺等一系列措施,丹丹的腹胀才慢慢减轻,并逐步建立全量经口喂养。为保证药液、营养液顺利输注,技术精湛的医护团队还为丹丹先后置入了脐静脉置管、PICC(经外周中心静脉置管)。

" 孩子刚出生时,我们 24 小时派专人看护,密切监测生命体征,包括暖箱的温湿度、奶嘴孔的大小、营养液输注的速度甚至输液皮条损耗的量都精确计算。" 回想孩子住院的三个月,李征瀛主任记忆犹新,感慨如此低体重的早产儿救治成活堪称奇迹,这与新生儿科全体医护人员的用心照护密不可分。

△出院当天,丹丹已经白胖了不少

孩子回到父母温暖怀抱

8 月 13 日,住院长达 3 个月的丹丹终于能出院和家人团聚了。临别前,新生儿科的医护人员既高兴又不舍,唐云飞轻柔地为丹丹换好衣服,指导丹丹父亲做 " 袋鼠式护理 ",这是丹丹第一次被父亲抱在怀里,感受父亲的心跳与温暖。床位医生陈桃英反复叮嘱丹丹父母,要密切观察喂养情况,多陪丹丹说说话 …… 大家早已将丹丹当成自己的孩子,用心呵护。

△丹丹父亲做 " 袋鼠式护理 "

" 真的非常感谢无锡市儿童医院新生儿科的医生护士,有了他们的高超技术和耐心护理,我们家的双胞胎才能顺利出院,尤其是丹丹,她这么小,能长到 2000 克太不容易了!等宝宝长大些,我会带着他们多来看看这里的叔叔阿姨!" 丹丹父母感激地说。

现代快报记者了解到,作为江苏省危重新生儿救治中心、省级临床重点专科——无锡市儿童医院新生儿科多年来致力于提升急危重症的救治能力,每年住院病人有近 50% 为转诊而来,危重病人占比 50% 以上。医护团队成功救治多例呼吸循环衰竭、肺动脉高压、消化道畸形、多功能脏器障碍患儿,重点开展新生儿重症监护、辅助通气技术、亚低温治疗、经脐静脉置管和同步外周换血术、新生儿脑功能监测、支气管纤支镜检查等技术,并通过早产儿的有序管理,每年成功救治数十位极低 / 超低出生体重儿。在他们救治成功的早产儿中,体重从 800 克到 750 克再到 530 克,随着救治经验的积累,救治成功率逐步提高,相信通过医护人员的努力,会创造更多的奇迹。

医院供图

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