现代快报讯（记者 朱鲸润）发烧、咳嗽 …… 反反复复，20 岁的大三学生小李（化名）以为自己患上普通的感冒而没有重视，结果查出急性心衰，最终被送进了手术室，躺上了手术台。好在入院后医生及时进行手术，这才让小李转危为安。

咳嗽两个月吃药也治不好

近日，无锡明慈医院 11 楼心外科病房里，20 岁的小李正躺在床上看电视，刚经历一场大手术的他脸上带着笑容。对小李来说，这场病对他和家人都好比进行了一场 " 大科普 "，本来很小的一件事情，却因为他和家人没能足够的重视，而最终连心脏都动了刀。

"5 月份的时候，我有点咳嗽，那会儿就把它当成了普通的发烧、咳嗽。" 小李称自己体质向来不错，以前咳嗽发烧，喝喝热水，甚至药都不用吃过几天就好了，所以就没太在意。

但令小李没有想到的是，他以往的处理方式，这次却没了效果，连续咳嗽了两周后，他的状况越来越严重，以至于想睡个安稳觉都成了难事儿。

" 我实在撑不住了，晚上都影响睡觉了，然后就去了一趟医院，那时连方向都错了，去了耳鼻喉科。" 小李以为自己得了咽喉炎，配了些药，吃了却没太大疗效。

今年 7 月，持续不见好转的小李又去了一趟医院，这次他挂了呼吸内科，因为他怀疑上次耳鼻喉没能对症治疗，推测自己可能是患上了呼吸道感染性疾病，" 最后配了点药，压制住一个星期不到又复发，然后就反复复发，一直到 8 月 21 日那一天，心率实在是跳得快了，产生了反应，感觉到胸闷心悸。"

心律加快并出现心衰现象

小李说，8 月 21 日早上，他起床以后，突然觉得胸闷，双腿无法站直，走几步路就觉得气短，喘得十分严重，躺下来也不见好转，家人迅速将他就近送往医院。心率监测近两百，不仅如此，小李还出现了心衰的现象。这样的结果让小李和家人大吃一惊，父母迅速带他来到无锡明慈医院接受心脏专家更为专业的检查。

" 来我们医院的时候，他已经有心衰的症状了，心率是 140 次 / 分，房颤心率，还有二尖瓣大量的返流，二尖瓣有赘生物。" 明慈医院心脏中心主治医师刘广林介绍，人们感冒或者受伤的时候都可能感染细菌，如果身体虚弱，自身免疫力下降，一旦感染细菌，就会随着血液循环进入心脏部位，粘连在心内膜上，发生感染性心内膜炎。随后，容易形成感染灶，逐渐产生赘生物。" 赘生物会在心脏瓣膜上面附着，然后会慢慢在瓣膜周围长大，最后把瓣膜也会损坏掉，而且它跟血栓相似，一旦脱落，它就会形成栓塞的症状。随着血液循环全身去跑，跑到哪里就会形成哪里的栓塞，最严重的栓塞到脑子里面，会形成急性脑梗，像这种有的可能会形成严重的并发症，比如偏瘫，更严重的可能会有生命危险。"

经诊断，小李患上了感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压，并伴有脑梗、心房纤颤、黄疸等症状，情况十分危急。

刘广林介绍，感染性心内膜炎是一种比较凶险的心血管疾病，一旦引发瓣膜结构毁损，不及时进行手术的话，病人死亡率高达 30%-50%。但是患者往往从起病到明确诊断，感染已比较严重，且已形成心衰、心律失常、瓣膜形成赘生物，内科治疗效果往往不佳，且菌栓容易脱落导致体循环栓塞，只有手术清除感染病灶，修复受损害的瓣膜结构才能挽救患者生命。

持续性的咳嗽感冒要当心

明慈医院院长、心脏中心主任杨光带领团队第一时间制定了手术方案，迅速为小李展开手术治疗，除赘生物和毁损瓣膜，进行人工瓣膜置换。

术后，小李被推进入了心胸外科 ICU。经过积极抗感染，改善心功能，脏器功能保护等治疗和护理，小李的心功能在术后第一天就恢复到正常水平，术后 15 小时拔除了气管插管，术后三天，他从无比凶险的心脏衰竭中恢复过来，顺利转出了 ICU。

" 患者恢复还是比较好的，目前来说各项指标、心脏彩超、心电图跟胸片各项指标都满意，心率也是窦性心律，黄疸已消除。现在主要是抗生素时间要打得足够，量要足，针对细菌去用药，治疗要彻底，这样他以后发烧、咳嗽这些就不会再复发了。" 刘广林医生表示。

身高 176，原本 140 多斤的小伙子，如今瘦到 120 多斤，主治医师刘广林看到也觉得有些心疼。" 如果他和家人早期能够重视这种咳嗽发烧的症状，就完全可以把这个细菌控制住，不会导致心脏瓣膜的感染，就不要手术了。"

" 自从知道那个赘生物会脱落那一刻起，我就一直担惊受怕的，直到手术后把那个赘生物拿掉以后，这段时间恢复还不错，才放下心来。" 入院两周，在经历九死一生后，小李也有些后怕，" 当你发现自己感冒、咳嗽、发烧时，一定要按时吃药，如果吃药都控制不住，反复发作，一定要去医院检查，不要一直觉得自己体质还很好不放在心上，可能给自己的健康带来更大的危害。" 小李表示，希望大家都重视和爱护自己的身体。

（医院供图）