9 月 20 日是第 32 个 " 全国爱牙日 "。今年的宣传主题是 " 口腔健康全身健康 "，副主题是 " 均衡饮食限糖减酸洁白牙齿灿烂微笑 "。在今年的全国爱牙日，现代快报健康大师课特别邀请到了南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）副院长、主任医师王文梅教授。关于如何做到健康饮食，健康口腔，拥有一副强壮的体魄、一口健康洁白的牙齿，她为大家做了专业的分享和解读。

饮食不当，小心龋齿牙周病找上你

据第四次全国口腔健康流行病学调查显示：中国 5 岁儿童龋患率为 70.9%，12 岁儿童龋患率为 34.5%，35 — 44 岁居民中，口腔内牙石检出率为 96.7%，牙龈出血检出率为 87.4%，上述数据较 10 年前均有不同程度增长，国民日常口腔防护意识仍有待加强。

乐乐（化名）5 岁，他特别喜欢吃甜食和糖果类的零食。家长也没有太限制他，想吃就给他吃了，吃完了也不喝水漱漱口。前段时间孩子喊牙痛，家长一看，发现他有好几颗牙齿都有点发黑，有蛀牙了。

民以食为天，谈到吃，每个人都有自己的爱好和习惯。随着物质生活的极大丰富，老百姓关注的不再是吃什么的问题，而是怎么吃才健康？" 老百姓经常说，其实很多病都是吃出来的，" 王文梅表示，不当的饮食习惯确实是很多全身慢性病，以及口腔疾病的共同危险因素，例如高糖、高盐、高脂的饮食，跟肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症等多种疾病都有关，同时也跟龋病、牙周病密切相关。

像乐乐的蛀牙由于长期饮食不当造成的龋齿，以及牙周病的患者，医院接诊过好多病人。王文梅呼吁说，" 饮食习惯和全身健康、口腔健康的关系太密切了，一定要均衡膳食，限糖减酸。"

一天最好吃 12 种食物才健康

怎么样吃是均衡饮食呢？王文梅解释，就是要平衡我们的饮食，也就是要吃多种的饮食种类。" 一天至少要吃 12 种，一周至少要吃 25 种食物，这样才均衡。" 她说，提倡多吃五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果，这些食物富含维生素、矿物质、纤维素，不仅有利于全身健康，也有利于牙齿和颌面部的发育，能预防龋病、牙周病等多种口腔常见疾病。

除了龋齿之外，牙周病也是老百姓最常见的口腔疾病。牙周病是发生于牙齿周围组织的疾病，90% 以上的人都患有此疾病，尤其是中年人牙周健康不容忽视，牙周健康不仅仅是牙齿局部的健康问题，还与全身健康息息相关。比如糖尿病与牙周病发病存在着共同危险因素。

牙周病主要由菌斑导致，因此只要能控制菌斑，牙周病就不会形成和发展。牙齿表面有时看起来很干净，但也可能附着大量菌斑。所以，除了做好平常的口腔清洁之外，饮食也一定要重视起来，因为黏在牙齿上的食物会导致牙周病的发生，所以，想吃零食时，要避免选择那些软、甜、黏的食物，例如蛋糕、糖果以及干果等。应该选择一些对牙齿有益的零食，如坚果、生蔬菜、原味酸奶、奶酪以及无糖糖果或口香糖。

果汁里含的糖也是有危害的，要少喝

" 我们说到糖，大家现在可能有点害怕，有点像‘谈糖色变’，其实大家也不必要这么害怕。" 王文梅说，并不是所有的糖都具有很大的危害，需要大家科学鉴别。

她介绍，糖是分类的，一类是非游离糖，一类是游离糖，那么非游离糖是含在我们天然的食物中，比如新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖，还有谷类、薯类中的淀粉，这些都属于非游离糖，危害较小，是一种 " 健康糖 "。

存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖，以及在食品生产、制备、加工中添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆等（添加糖），比如说我们做一些蛋糕、冰激凌等等，我们添加进去的一些葡萄糖、果糖等等，这些对我们健康是有害的。

" 说要限糖，就是要限制的是游离糖摄入，尤其是一些大家容易被忽视的游离的摄入。" 王文梅强调，比如我们平时喝得浓的果汁，或者鲜榨的果汁，大家认为这些是天然的水果中榨出来的，是健康的糖，但其实它们经过加工，里面所含的糖类也是属于游离糖，对我们的健康也是比较危害的，大家一定要限制这些糖类的摄入。

碳酸饮料喝多了，产生的牙齿问题不少

如何减酸呢？王文梅告诉现代快报记者，谈到酸，就要说到口腔 PH 值的概念。她介绍，我们牙齿的最外一层非常坚硬的称为牙釉质，导致牙釉质容易脱矿软化的 PH 值是 5.5。而碳酸饮料、柑橘类等酸性食物 PH 值值低、含糖量较高。如果我们经常饮用它们，一方面就将口腔 PH 值降低至釉质脱矿的临界 PH 值以下，另一方面还可以通过微生物发酵糖产生酸性物质，从而导致牙釉质表面脱矿、软化，在食物、口腔软组织和牙刷等磨擦作用下发生牙齿的损害。

玲玲 10 岁，平常不喜欢喝水，很喜欢喝碳酸饮料，尤其夏天里天气热的时候，每天能喝几瓶。前不久玲玲因为乳牙滞留去医院拔牙，结果拔牙的时候，医生检查发现她有好几颗牙齿开始有龋坏了。" 我们平常很注意孩子的口腔卫生的，不仅让孩子好好刷牙，还坚持给孩子用牙线呢？怎么会有蛀牙呢？" 她的妈妈很纳闷。

王文梅表示，我们有些儿童就是特别喜欢喝碳酸饮料和含糖饮料，这些饮料喝多了，不但会引起龋齿，而且会显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险，目前我国儿童与青少年牙已成为酸蚀症高发人群，值得高度关注。

" 在我们的日常生活中，家长最好要严格控制孩子喝这些饮料的数量，尽量用白开水代替饮料，并且用吸管的方式。" 王文梅建议。

特别提醒

这些影响口腔健康的不良饮食习惯要纠正

· 饮食过度精细化

大家知道，目前我们的食物加工过度，有些甚至是经过精细的加工，比如说蛋糕、冰激凌等食物。这些食物又甜又黏，入口即化，特别受到儿童的喜欢，但是这些饮食对口腔健康是不利的。

首先，这些食物容易堆积到牙齿上，诱发龋齿。其次这些饮食因为不需要牙齿咀嚼，入口即化，这样对于牙齿和颌面部的发育是不利的。因此，提倡儿童期就养成良好的饮食习惯，多吃含有纤维的食物，这些食物它需要我们去咀嚼，不仅可以训练我们的牙齿，促进我们牙齿和颌面部良好的发育，还能预防龋齿。

· 过度吸烟喝酒、咀嚼槟榔

吸烟、饮酒、咀嚼槟榔，这三个因素都是导致口腔癌的高发因素。烟草中所含的致癌物质很多，直接攻击口腔粘膜，可导致和促进癌症的发生；饮酒容易引发的口腔癌主要有舌癌与口底癌，因为酒与舌和口腔底部的黏膜反复接触，引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收。

" 槟榔 " 已经被世界卫生组织列为一级致癌物，它所含的生物碱对口腔粘膜具有化学刺激性，同时咀嚼过程中产生了机械刺激，这些都是口腔癌的重要危险因素。

专家名片

王文梅

△王文梅 通讯员供图

主任医师，教授，南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）副院长，享受国务院政府特殊津贴专家，国际牙医师学院院士，农工党南京市委会副主委，市人大常委，先后担任中华口腔医学会中西医结合专委会主委、副主委、口腔遗传病与罕见病专委会常委、全国中西医结合治疗学首席科学传播专家、江苏省医师协会第四届口腔医院分会委员、江苏省执业医师资格实践技能考试（口腔类）首席考官、江苏省口腔科医疗质量控制中心副主任、南京预防医学会口腔卫生专委会主任委员、南京医学会口腔医学分会主任委员。

业务专长：口腔黏膜病及其疑难疾病诊断和治疗

通讯员 成琳 魏敏 吴梦羽 现代快报 +/ZAKER 南京记者 任红娟

感谢田智、朱琳琳对本文作出的贡献

（编辑 苏湘洋）