现代快报+ZAKER南京 2020-10-26
快报大健康丨脚趾被锈钉扎破肿了50天,慢创修复解决难题
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现代快报讯(通讯员 李娜 记者 刘峻)50 岁的老李家住安徽,两个月前,他工作时,一根铁钉刺进他的脚趾。老李觉得左脚刺痛,把脚翻过来一看,发现鞋子上有颗钉子,大概有三四厘米长,有点生锈了。老李说:" 当时我的左脚第二根脚趾被钉到了,但是不深,出了点儿血,我把钉子拔出来后接着干活,晚上去附近医院看诊。"

几天后,老李的左脚肿了起来。老李去医院开了药吃,却没能改善,随后脚越肿越大,完全不能走路了。老李很焦急,去当地多家大医院求医,保守治疗一段时间后情况仍然没有明显好转。

扎了钉子近 50 天后,整个脚至小腿都浮肿得像大象腿似的。他辗转来到南京明基医院慢性创面修复科,找到杨锋真主任。经检查,老李因为左足深部感染竟导致了跖骨骨髓炎,需要做手术治疗。

骨科部手足外科主任、慢性创面修复科主任杨锋真介绍,脚被钉子扎伤后,早期处理非常重要。因为老李扎的钉子比较脏,伤口没有及时处理,发生了足部深部组织感染。加上病情耽误的时间较长,局部形成脓肿并进一步发展为跖骨骨髓炎,必须进行手术治疗,否则可能导致骨髓炎加重、截肢等更严重的并发症。

医生首先指导其进行抗炎治疗,并写好处方让其回老家打针,控制炎症,减轻肿胀,使感染局限化。

在老家按照处方打了 6 天针后,左脚肿胀明显消退,老李又来到了南京明基医院,杨主任为其进行了手术治疗。通过对足部脓肿彻底清创、骨髓炎病灶清除、负压引流及进一步的皮瓣修复等技术,彻底消除了病灶,修复了创面,恢复了足部功能,手术完满成功。

杨锋真提醒,如果脚被钉子扎伤了,一定去正规医院治疗。应该经专业医生取出异物,根据钉子的污染情况及刺入的深度进行彻底清创,无菌包扎及换药处理,注射破伤风抗毒素预防感染破伤风的危险,同时要应用抗生素,预防深部组织感染。如果处置不当,可能导致迁延不愈的深部脓肿、骨髓炎,对于合并有糖尿病等免疫力低下疾病的病人,炎症进一步扩散可能引起感染性坏死性筋膜炎、脓毒败血症甚至可能危及生命。

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