现代快报+ZAKER南京 2020-10-26
快报大健康丨产后营养过度,二胎妈妈抑郁了
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现代快报讯(通讯员 李娜 记者 刘峻) 张女士今年 38 岁,生完二胎 40 天,近期每次哺乳时都会有油腻感、恶心、对荤食油腻的反胃感。患者平时身体健康,医生排除消化内科疾患,产后常规生理评估也未发现异常,来到明基医院检查后才发现,原来是产后抑郁症。

产后强迫自己多吃

据了解,张女士的父母与月嫂共同照顾产妇及婴儿,家庭和睦。自从生娃后每天晚上十点左右入睡,早上七点左右起床,夜间平均起夜三次喂奶,结束后能立即入睡,白天精神很好,自己也非常喜欢这个宝宝。这一切似乎都很正常,可张女士就是不明白为什么每次喂奶,总是恶心反胃?

经过与张女士深入沟通,医生了解到,张女士因产后两周奶水少,月嫂告知为了奶水多需要多吃肉类,多喝汤(大多是肉汤),因此产妇强迫自己多吃,每日三餐都有肉。张女士与医生说起此事,话语中充满了无奈。心理咨询师为张女士进行了心理测评,结果显示轻度产后抑郁症状、心理亚健康状态,其中寝食状态 2.8 分,敌对 2.2 分,抑郁 1.8 分。针对该产妇心理测评结果考虑,这种不良情绪主要来源于产妇的认知:为了奶水充足就要多吃肉,多喝肉汤。而这样的认知产生的行为又是与自己的意愿相违背的,因此只要哺乳时就会反射性的恶心,久而久之产生了不良的情绪。

没必要额外大补

" 产后需要大补 ",这是大多数产后家庭的认知,南京明基医院妇产科主任徐珺告诉张女士的家属,其实合理饮食更关键,现在提倡限制性能量摄入,重视食物多样化且不过量。在一般人饮食基础上适当增加优质蛋白、维生素 A,重视高膳食纤维食物,没必要再额外增加所谓 " 大补 " 的食物,过量的摄入反而增加产妇身体负担。

经过医师与患者及家属沟通后,张女士以及家属表示,回家后重视科学产后饮食。两周后围产心理门诊电话随访,张女士哺乳时恶心症状改善。

抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手,全球预计有 35 亿人患病。围产期抑郁症是在怀孕期间或分娩后发生的一种抑郁症,影响多达七分之一的女性,是怀孕和产后最常见的并发症之一。围产期抑郁症可能对妇女及婴儿造成短期或长期的负面影响。

警惕产后抑郁征兆

妇产科徐珺主任建议,如果孕产妇发现有以下三种或三种以上的症状 , 持续两周以上 , 就要警惕是否有产前 / 产后抑郁的可能性,要及时就诊。

所有的事情都没有意思 , 没有乐趣;

每天都很沮丧、伤心、空荡荡;

难以集中注意力;

极端地易怒、烦躁;

睡眠困难或者睡眠过多;

过度或者不间断的疲劳;

食欲变化特别大;

不应该有的内疚感。

很多孕产妇都知道 , 孕产期带有不良情绪不仅自己心情不好 , 也会影响宝宝的生长发育 , 但是十月怀胎加上产后恢复时间这么久 , 怎么可能保证天天开心不发脾气呢?徐珺提醒,除了孕产妈妈要学会自我调节那些不良情绪 , 保持良好心境外,家属也要提高防治意识,发现孕产妇情绪不良时要及时调整,比如尝试焦虑转移、自我劝慰、朋友交往、情绪消释、心情调整等,如果仍然不能释怀,就要赶紧来就医了。

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