为进一步规范医疗机构医疗服务行为,构建和谐医、保、患关系,医保龙岗分局联合市医保中心于 2020 年 12 月 3 日到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(以下简称为肿瘤医院)开展医保业务培训,医护人员约 200 人参加。
本次培训主要内容为解读深圳市病种分值付费政策和医疗监督条款。分局二级高级主办龙亚平围绕正在开展的交叉检查,要求医院学懂、弄通、悟透《协议书》,避免出现 " 轻病入院 "" 无医嘱收费 " 等违约情形,用好医保支付政策,合理诊疗,提升医院医保管理能力,共创 " 医、保、患 " 三赢局面。
市医保中心支付部四级主办李栋细致解读深圳市病种分值付费政策,从宏观层面讲述医保支付方式改革的背景,指导医院如何理解、掌握病种分值付费的本质,同时从病种确定、分值确定、可分配总额、医院系数、考核系数等微观操作层面讲解病种分值计算与医保费用支付。
龙岗分局医疗监督科四级主办张英豪从监督检查、违约责任、医保医师分值管理、联合监管和诚信体系建设五个方面讲解《协议书》条文,结合具体案例,剖析违规根源,引导医护人员对照《协议书》条文,规范诊疗行为,减少违约、违规情形的发生。
此次培训收到良好效果,参会人员纷纷表示将认真仔细地学习医保政策,遵守《协议书》约定,合理诊疗,为参保人提供优质的医疗服务。
深圳晚报记者 李剑南
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