现代快报+ZAKER南京 2020-12-27
出生一天就手术,畸形患儿成功救回
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现代快报讯(通讯员 刘海霞 记者 顾潇)扬州仪征的孕妇刘女士在产检时,腹中胎儿被诊断出畸形。扬州和上海专家,挑战低龄手术禁区,在宝宝出生 24 小时就进行了外科手术,成为扬州手术年龄最小的病例。

10 月 7 日,怀孕的刘女士在仪征当地医院查出羊水过多,怀疑胎儿有畸形,建议刘女士到扬州上级医院确诊。怀孕 30 周的刘女士来到扬州市妇幼保健院进行产前 B 超检查。影像科副主任医师陈飞发现刘女士的胎儿的确存在问题。" 羊水过多,大于正常指数,一般就是怀疑消化道畸形,随后检查发现,胎儿肚子里有 2 个‘小泡泡’。" 陈飞在胎儿腹部发现,胃和十二指肠近端有两处扩张。判断消化道梗阻的可能性较大。上海市儿童医院儿外科主治医师、扬州市妇幼保健院儿外科副主任陈舟会诊后,诊断为上消化道先天性畸形——十二指肠梗阻。

" 知道胎儿有异常的时候,我们一开始很难接受,但是很想留下这个孩子,所以选择相信医生,一起面对。" 刘女士说,随后她听从医生建议,按时产检,也未查出其他异常。

12 月 10 日下午 4 时许,妊娠 39 周的刘女士在扬州市妇幼保健院顺产诞下一个女婴。紧接着," 战斗 " 打响了。出生两个小时的宝宝,在儿外科与新生儿科通力合作下,快速完成相关检查,显示为上消化道造影定位梗阻部位为十二指肠降部,排除其他部位畸形。

12 月 11 日下午 4 时 50 分,在宝宝出生 24 小时后,医生为宝宝进行了手术。切开肠管,探查梗阻部位,医生终于找到了梗阻原因——十二指肠隔膜。手术完整切除了 3 毫米隔膜,吻合肠管,手术顺利完成。

" 这是我们医院第一例在出生 24 小时就进行外科手术的患儿,在全市也是手术年龄最小的。" 据儿外科医生李德宇介绍," 术中患儿还没有我们前臂长,整个手术和后期护理都不容易。"

宝宝手术后,术后陈舟主任为患儿制订了静脉营养方案,并根据患儿情况每天调整静脉营养配置。在经历了禁食、胃肠减压、静脉营养、术后 7 天切口拆线、9 天拔除胃管、10 天予开奶喂养等各个难关,目前正逐步开放奶量。12 月 27 日,现代快报记者从医院获悉,目前患儿恢复非常理想,近日即将出院。

据专家介绍,十二指肠隔膜主要临床症状为反复呕吐,可伴有腹痛或腹胀等症状。如不能及时诊治,可能会导致肠道坏死、穿孔造成腹膜炎,甚至死亡。

(通讯员供图)

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