为贯彻落实《国家医疗保障局办公室、国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项治理 " 回头看 " 的通知》精神，巩固本年度规范使用医保基金专项治理行动工作的效果，持续构筑打击欺诈骗保高压态势，医保龙岗分局联合龙岗区卫健局开展为期一个月的 " 回头看 " 行动。

本次检查范围为全区 36 家提供住院诊疗服务的定点医疗机构，采取不发通知、不打招呼、不定科室的方式突击检查，工作人员通过医保信息系统排查医保住院患者名单，依名单开展现场检查，重点治理诱导住院与虚假住院，严厉打击医疗机构诱导不符合住院指征的参保群众住院、采取挂床、冒名顶替、编造诊疗项目或伪造医疗文书等欺诈骗保行为。

12 月 30 日下午，" 回头看 " 专项工作领导小组由组长医保龙岗分局副局长闵现杰、龙岗区卫健局四级调研员朱三华率队，带领分局和区卫生监督所执法人员，前往深圳市龙岗区人民医院开展现场检查工作。

▲检查组现场核查参保人信息

检查过程中，检查组成员深入病房了解参保住院患者病情与住院经过，核对病历记录及时性与真实性，并以调查问卷的方式，对 " 包吃包住、免费体检、车接车送 "" 有偿推荐 " 等违规隐患展开排查。

检查结束，检查组及时向医院反馈检查结果，倾听院方在住院管理方面的做法与医保建议；检查组成员结合目前全国打击欺诈骗保局势与今年辖区医保基金专项治理自查自纠和抽查复审情况，督导医院做好患者医保政策宣传，加强住院患者诊疗规范，共同维护医保基金安全。龙岗区人民医院副院长刘军表示医院对欺诈骗保行为坚持 " 零容忍 "，要求医保办做好医保患者在院管理、人卡核验和诊疗规范等常态化管理。

深圳晚报记者 李剑南