近日，医保龙岗分局接到举报线索，称某定点零售药店涉嫌串换药品。分局迅速成立检查组，依法对药店开展现场核查，检查时发现该药店电子系统的进货、销售和库存数据均能精准匹配。药店负责人笔录表示医保记账药品与实际销售药品一致，无直接证据证明其有串换药品的行为。然而，细心的工作人员通过核查医保系统后台记账数据，发现该药店涉及举报的药品月销售量大，且单次进货量多，现场检查该药品库存却为零。

检查组当即转变工作思路，以 " 进货发票、药品配送、资金转账 " 等流程的相关凭证为切入点，以 " 三流一致 " 比对法开展核查。正常情况下，药店的进销存数据必然与药品进货发票（发票流）、资金转账记录（资金流）以及药品配送单（物流）一一对应。该药店表示无法提供相关凭证，药品来源不明，对医保记账数据无法作出合理解释。《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书》对定点药店提供药品进货相关材料有明确约定，龙岗分局依据《协议书》（2020 年版）第四十九条第（四）项对该药店进行查处，追回违约记账费用，并解除医保定点资格。

实际工作中，医保定点药店深知药品进销存台账的重要性，但个别药店在利益面前铤而走险，一方面造假进销存数据，形成 " 完美台账 " 应对医保部门稽查；另一方面串通参保人，掩盖医保记账药品与实际购买药品不符的事实，规避医保部门调查。作为维护医保基金安全的执法者，龙岗分局高度关注以医保药品套刷非医保药品或日用品等行为，对欺诈骗保行为采取 " 零容忍 " 的态度，深挖根源，不拘泥于常规的进销存台账检查，从 " 进货发票、药品配送、资金转账 " 等流程的相关凭证入手，突破串换药品案件核查瓶颈，使药店假台账不攻自破，侧面证实药店串换药品行为，严厉惩处药店违法违规乱象。

下一步，医保龙岗分局将充分总结实践经验，建立定点医药机构常态化宣传培训机制，以案释法，曝光违法违规典型案例，充分发挥监督管理职能，持续打击欺诈骗保，督导定点零售药店依法依规经营。

深圳晚报记者 李剑南