现代快报讯 让信息多跑路 , 群众不跑腿。南京市溧水区 " 医疗救助零星报销不见面审批 " 系统已运行了 5 个月。1 月 12 日，现代快报记者从溧水区获悉，该系统开拓线上审批功能，推行医疗救助零星报销 " 免申即享 "，实现救助对象享受政策待遇 100% 覆盖。截至目前，共 1291 人次救助对象享受 " 不见面 " 办理服务，精准核拨救助资金 135 万元。

△资料图 通讯员供图

" 原本总费用是 10 万多元，现在全部报销下来才花了三四千元，真的是为我们这样的贫困家庭减轻了极大负担。" 南京市溧水区和凤镇居民陈先生，日前在医保范围内报销和大病保险支付后，通过医疗救助零星报销，又减免了 3.3 万元。

现代快报记者了解到，陈先生是一名低保户，2020 年 4 月起在医院进行大病治疗，总费用超过 10.5 万元，除去医保范围内报销和大病保险支付后，个人自付了 3.7 万元。" 虽然已经报销了一大部分，但是 3 万多元对我们贫困家庭来说也是一笔不小费用。但没想到的是，没过几天，医保分局就短信通知医疗救助零星报销款 3.3 万元已汇到我的银行卡上了。这一算下来，我自己最后只承担了三四千元的费用。" 陈先生表示，这笔报销免去了他的后顾之忧，让他安心治病。

陈先生的 " 自动报销 "，得益于 2020 年 7 月溧水区上线的全市首个 " 医疗救助零星报销不见面审批 " 系统。该系统新开拓线上审批功能，推行医疗救助零星报销 " 免申即享 "。

据溧水区医保分局有关负责人介绍，该系统实现了与人社金保和南京市民卡中心的数据对接和共享，能够对 3 大医保险种、10 大类救助身份、16 项医疗类别和 14 个业务办理状态进行全面实时动态分析。一旦符合救助条件的对象在人社金保系统中产生报销行为，将立即触发医疗救助零星报销程序，救助对象无需进行任何申报，医保分局直接在线上完成待遇核定、审批、支付等所有程序，即可享受政策待遇，全程留痕、方便溯源。这样有效避免新纳入救助范围的 10 大类救助对象对政策不了解、申报材料收集不全等问题，实现救助对象享受政策待遇 100% 覆盖。

现代快报记者了解到，2020 年以来，溧水区在实现基本医保、大病保险、困难救助 " 一站式 " 医疗费用结算的基础上，试行医疗救助零星报销不见面审批，开发建设 " 医疗救助零星报销不见面 " 审批系统，有效整合医保结算、医疗救助结算、市民卡中心信息数据，全面掌握救助对象性质、医疗费用、银行账号、手机号码等信息，改被动受理为主动救助，让信息 " 多跑路 "，群众 " 少跑腿 "" 不跑腿 "。

同时，依托 " 溧水智慧政务 "APP 设置 " 医疗救助 " 模块，增加医保结算、门诊补助、政策解读等功能，实现零星报销办理进展情况实时查询，并以手机短信方式告知办理情况，主动解决群众关心问题。救助对象零星报销无需再到窗口申请，而是直接由系统自动抓取相关数据，完成业务受理、待遇核定、审批、救助金支付及告知等所有程序，办理时间由原来的 20 个工作日变为现在的 5 个工作日，切实提高了医保经办效率。目前，该系统已运行了 5 个月，经过不断调试改进，系统已经成熟稳定，共 1291 人次救助对象享受 " 不见面 " 办理服务，精准核拨救助资金 135 万元，让医疗救助对象享受更加优质便捷的服务。

通讯员 李立 陶燕燕 现代快报 +/ZAKER 南京记者 徐苏宁