为拓展医保政策宣传培训渠道,引导新增定点医药机构做好信息维护,掌握医保结算申报,规范医保服务行为,2 月 23 日下午,龙岗分局组建医保讲师团,部署定点医药机构培训工作。
医保讲师团由业务能力强、口头表达好的业务骨干组成。分管领导二级高级主办龙亚平提出要求:一是提高站位,深刻认识医保讲师团成立目的,为定点医药机构特别是新增机构提供从信息准入、信息维护、月结算申报到事后监管的一条龙培训,从源头上抓预防,力争将事后处罚转换为事前告知;二是明确分工,周密制定各类培训环节课件,各主讲人全面梳理政策动态和定点机构经办操作常见问题,先在分局内部试讲,做到层层把关,确保内容通俗易懂、精简实用;三是制定方案,统筹安排年度培训计划,结合线上、线下两种方式,每季度至少培训一次,根据实际需求增加培训频次。
目前,龙岗区每月有约 30 家医药机构申请加入医保定点,定点机构近 1600 家,部分机构对医保政策理解不透,医保规则把握不准,医保目录录入、月报结算以及诊疗用药行为存在短板,基金运作风险隐患较多。此次培训部署会,希望通过医保讲师团,助力定点机构熟悉政策,知晓规则,掌握操作,从源头减少违法违规隐患,遏制欺诈骗保行为。今后,随着宣传培训的常态化开展,源头预防策略将成为两定机构监管新思路。
深圳晚报记者 李剑南
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