现代快报讯（通讯员 崔玉艳 记者 梅书华）近日，29 岁小伙张先生（化姓）突发头痛、颈痛、眩晕等不适，以为是颈椎病，到医院一检查，竟确诊为椎动脉夹层动脉瘤。" 这是一种非常少见的颅内动脉瘤，若发生破裂出血，后果将不堪设想。" 东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任、主任医师邓钢团队采取支架辅助弹簧圈栓塞的微创方法，让患者转危为安。目前，患者张先生已康复出院。

小伙每天低头作业，不料突发头痛眩晕

张先生从事电焊工的工作，每天十多个小时一直都是低头作业。半年前，张先生出现后背疼痛，开始以为是劳累所致，心想休息一下就好了。不久前，张先生突发头痛、颈痛及肩部不适，开始以为是颈椎病所致，但过了两天感觉头痛有加重，颈部活动也不方便，立即到当地医院检查，确诊为右侧椎动脉夹层动脉瘤。为进一步治疗，张先生找到东南大学附属中大医院介入与血管外科主任医师邓钢。

现代快报记者了解到，椎动脉夹层动脉瘤属于颅内动脉瘤，在临床较为少见。目前对于椎动脉夹层动脉瘤，主要有两种治疗办法，一种是保守治疗，应用一些抗血小板药物，可以降低颅内夹层的形成，还有一部分保守可以治愈。另外一种动脉瘤需要做手术治疗，通过神经介入微创的办法，也能够治愈疾病。

邓钢详细了解病史后，决定为患者施行介入栓塞治疗。" 如果把人的血管比作车胎，动脉瘤就是车胎上非常薄的一层壁而形成突起。介入栓塞治疗就是从血管的里面将突起的部分予以填塞，从而达到治疗的目的。"

一个支架、两个弹簧圈成功介入栓塞

载瘤动脉闭塞、单纯电解可脱弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架以及载瘤动脉与瘤体均闭塞、密网支架 …… 介入栓塞椎动脉夹层动脉瘤的 " 武器 " 如此之多，该如何选择呢？

邓钢解释，介入治疗的方案要依据夹层的位置、大小以及夹层动脉瘤的形态不同，而有所不同。如果夹层动脉瘤的形态比较好，大小适中，可以采取支架辅助弹簧圈栓塞的方法进行治疗。支架辅助弹簧圈栓塞，这是目前治疗夹层动脉瘤比较好的一个方案。但是有一些夹层动脉瘤，因为形态不规则或者膨大得非常厉害，没有明显的漏口，这些动脉瘤只能采取支架进行治疗。支架目前有一些是密网支架，大的动脉瘤可以进行支架的重叠治疗，多放几个支架进行治疗，把管腔撑起来，缩小夹层的范围。

院介入与血管外科主治医师赵国峰介绍，经过一系列的检查及仔细了解病史，最终决定为患者张先生施行支架辅助弹簧圈栓塞术。椎动脉夹层动脉瘤的位置特殊，毗邻脑干，即使是介入手术，也有一定的风险。在局麻下手术，专家先将一枚支架放入动脉瘤颈处，然后再填入两个弹簧圈栓塞，促进动脉瘤腔内血流形成。手术很顺利，历时 1 小时。术后经抗血小板治疗，患者恢复很好，目前已康复出院。

出现头痛、颈部不适要及时就医

随着介入技术的不断发展，介入治疗在颅内动脉瘤治疗上的优势越来越明显，尤其介入新材料及新技术的不断应用，对于治疗难度较大的椎动脉夹层动脉瘤，治愈率不断上升。专家提醒，该病好发于中青年，一旦出现颈部不适、头痛、头晕等症状，不可当成颈椎病治疗，切勿盲目用药甚至按摩以求缓解，应去医院通过超声、磁共振、CT 造影等方式，筛查自己的头颈部血管是否健康，及早发现问题并干预。