现代快报+ZAKER南京 2021-03-29
快报大健康丨子宫内膜息肉影响怀孕,试试中医治疗
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现代快报讯(通讯员 孙茜 记者 安莹)提起息肉,很多人第一反应就是身体里面多出的一块 " 肉疙瘩 ",不痛不痒没什么关系。但如果长在子宫里,就有些麻烦了。渴望生育的张女士就遇到了这样的困扰,由于子宫内膜息肉的影响始终难以怀孕,虽然通过手术及时切除,但一年间复发了三次,让她苦不堪言。最终,她来到江苏省中医院,通过中医治疗解决了问题。

备孕多年不孕,原来是息肉捣鬼

" 没想到怀孕这么困难!" 张女士年轻时一直忙于事业,33 岁才走入婚姻殿堂,结婚三年求子心切却始终未能如愿。

为了更好地备孕,去年年初张女士在附近医院做了全面检查,这才发现患上了子宫内膜息肉。由于其他指标都正常,医生怀疑可能是子宫内膜息肉影响了受精卵着床,从而引起不孕,建议做宫腔镜手术切除。可是术后一月复查 B 超,扰人的子宫内膜息肉就又长出来了。虽然此后通过手术及时切除,但顽固的息肉一年间陆续复发了三次。

担心手术对身体创伤过大,张女士把希望寄托在中医上,上个月来到江苏省中医院妇科就诊。接诊的副主任中医师郭红玉根据中医四诊合参,辨证论治,治以温补肾阳,暖宫消翳,处方用药,次月再次复查宫腔三维 B 超子宫内膜未见异常。

子宫内膜息肉很常见,却可能影响怀孕

郭红玉介绍,子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,在妇科疾病中占比高达 25%,多见于育龄期。它是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可达 2-3 厘米。

" 在临床中,子宫内膜息肉被认为是引起不孕的一个危险因素。" 郭红玉表示,子宫是孕育胚胎的器官,宫腔的子宫内膜是胚胎着床的温床,若子宫内膜息肉直接长在宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔,直接导致不孕;如果息肉长在宫腔内,占据宫腔容积,会影响受精卵着床。除物理因素作用外,子宫内膜息肉可通过改变内膜内环境干扰正常妊娠过程,从而导致胚胎停育、流产等。

手术治疗是首选,但半数患者易复发

对于子宫内膜息肉的治疗,如果息肉小于 1 厘米,没有明显症状,可以先观察,定期复查即可。如果超过 1 厘米,治疗主要为宫腔镜下手术切除。由于有超过半数的患者存在复发的可能,术后常常辅以短效避孕药、孕激素以及宫腔内置入曼月乐节育环等手段。

但对于有迫切生育需求的女性而言,放置节育环和服用短效避孕药都不可行,同时若长期服用雌孕激素,可能会对凝血、肝肾功能有一定影响,停药后又可能复发,因此临床疗效欠佳。

中医标本兼治防复发

子宫内膜息肉属于中医 " 癥瘕 " 范畴,国医大师夏桂成教授认为,本病的病机实为肾阳偏虚,阴寒内盛,胞宫失于温煦,气化功能失司,经前期阳长不足," 六阳 " 不能到位,无法实现重阳转阴,子宫内膜的瘀浊不能排净,瘀积于胞宫而发此病。中医治疗基于《黄帝内经》中 " 阳化气,阴成形 " 理论,结合夏桂成教授 " 补肾调周 " 之法,辨证施治,经前期温补肾阳,暖宫消翳,辅以宁心安神,收获良效,既可改善月经过多、经期延长及经间期出血等症,又可恢复人体阴阳平衡,减少子宫内膜息肉复发,提高育龄期女性的妊娠率。

郭红玉强调,不孕女性不能忽视对子宫内膜的检查,以便找出不孕的具体原因并给予及时处理。一旦出现月经量多、经间期出血、经期延长,建议及时到医院就诊,接受宫腔三维 B 超检查,明确是否患有子宫内膜息肉疾病。

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