合肥晚报丨ZAKER合肥 2021-03-29
蜀山区在全市率先建立“345”医疗保障社会监督员制度
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日前,记者从蜀山区医保局获悉,蜀山区在全市率先建立 "345" 医疗保障社会监督制度。未来,将更好地服务广大参保人员,维护蜀山区医疗保障基金安全,加快推进全区医疗保障事业治理现代化。

蜀山区医保局有关负责人表示,建立医疗保险社会监督员制度,旨在通过医疗保险社会监督员对医疗保险有关法律、法规和政策的宣传,对医保行政单位、定点医药机构的服务态度、工作作风、执行医保政策情况的监督,进一步提高医疗服务质量、强化医保服务管理,维护参保人权益。医疗保险社会监督员拥有对医疗保险行风建设的监督权、对医疗保险相关部门意见建议的表达权等权利。

据悉,医疗保险社会监督员为定向选聘的 " 两代表、一政协委员 "、" 参保群众、新闻媒体 " 和 " 医保定点医药机构 "3 类群体,首批共有 8 人,确定聘用人员统一颁发聘书及 " 社会监督员证 "。

社会监督员监督内容包括对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员和医疗保险行政部门工作人员等 4 项内容,承担着行风评议、基金监管、政策宣传、建言献策、民意调查等 5 项工作职责。

" 监督员将深入定点医疗机构、定点零售药店调查了解其医保政策、医药价格政策执行情况并及时反馈。" 蜀山区医保局相关负责人表示,监督员也可向医药机构直接反馈,督促其自查自纠。

为加强医疗保险社会监督员的管理,区医保局制定出台了《蜀山区医疗保险社会监督员制度(试行)》,最大范围和最大深度发挥社会监督作用,当好人民群众的监督员、信息员、宣传员,使医保监管更具广泛性、精准性、专业性和公正性,规范医保基金的运行和医疗服务行为,提升经办服务水平,促进全区医疗保险事业高质量发展。

徐瑞宏 孙雨静 合肥晚报 ZAKER 合肥记者 赵昕

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