4 月 8 日,记者从深圳国家感染性疾病临床医学研究中心 / 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)获悉,该院急诊科近日成功救治一名心梗患者。该患者胸痛不适约 2 小时,由同事开车送往深圳市三院,在半途中呼吸心跳停止,到急诊科时已经没有了生命体征近 10 分钟,抢救成功率接近 0。急诊科抢救团队连续抢救 1 个半小时,除颤 4 次,终于将他从鬼门关拉了回来。
▲医生抢救中
李先生(化名)今年 57 岁。3 月 30 日,他因工作事宜与同事产生冲突,情绪激动之后就感觉到胸痛、胸闷、出汗,但李先生没有放在心上,认为只需要休息一会儿就好。
1 个多小时以后,李先生的症状还是没有缓解,他向同事求助,同事开车送他前往深圳市三院,不料在路途中李先生就已经停止了呼吸和心跳!
车一开到深圳市三院,李先生的同事就向门口的保安求救,保安拉着车床一路狂奔到急诊科抢救室,此时李先生已经停止心跳和呼吸近 10 分钟,检测不到血压和脉搏,整个人失去意识、全身发紫、小便失禁——他已经没有了生命体征。
▲医生抢救中
" 我们根据经验判断患者很可能是心梗,而对于心梗患者来说,心跳呼吸停止后,每延误抢救 1 分钟,抢救成功率就下跌 10%;心跳呼吸停止 10 分钟后,抢救成功率就接近 0 了。" 深圳市三院急诊外科主任张更伟介绍。
他呼吁市民,一旦出现胸痛症状,一定要及时拨打 120 急救电话,将患者送到具备相应救治能力的医院。对胸痛患者而言,医护人员在救护车上就能实施抢救、降低风险。
从李先生送到急诊抢救室开始,急诊科抢救小组就对他展开了抢救。" 患者出现了室颤的症状,而且呼吸心跳停止,我们先对他进行了心肺复苏,再进行除颤和气管插管。" 副主任医师彭登高介绍。在按压了 20 分钟以后,李先生的心跳呼吸短暂恢复,但很快又消失了。
因室颤症状仍然存在,抢救小组再一次为李先生除颤并继续心肺复苏,等到李先生第二次短暂恢复心跳呼吸,他们才有空为他上了心肺复苏仪——此前对李先生的心肺复苏都是人工按压。
在抢救过程中,李先生经历了几次心跳呼吸的短暂恢复,但都很快消失,抢救团队持续抢救了他 1 个半小时,期间经历了给药升压和 4 次除颤,他的呼吸和心跳才终于恢复,血压也慢慢回升到接近正常值。此时的心电图显示,李先生是心脏广泛前壁急性梗死,急诊科立刻联系心内科,为李先生进行了紧急介入手术,开通了闭塞的冠状动脉前降支。
" 一般对于心跳呼吸停止的患者,抢救半小时没有恢复就可以临床宣告死亡,我们坚持抢救李先生,一是因为他曾短暂恢复过呼吸心跳,二是我们听他同事说他快到医院时才停止的呼吸心跳,认为还有抢救回来的希望。" 彭登高表示。
目前,李先生恢复情况良好,仍在心内科住院治疗。
深圳晚报记者 王宇 通讯员 深三院
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