人为什么变胖？什么饮食方式最有利于减肥？这些问题总是困扰着众多 " 减肥族 "。在多种饮食方式中，" 生酮饮食 " 的低碳饮食方式成为了许多减肥一族的首选。尽管低碳饮食整体上效果良好，但其作用机制至今尚不明确，5 月 7 日，中国科学院深圳先进技术研究院联合美国国立卫生研究院专家，在 Science 上发表观点文章，反驳了碳水化合物 - 胰岛素模型，并提出了能量平衡模型以研究生酮饮食的作用机制。

通过摄入高脂肪高蛋白、但极低碳水化合物含量的膳食模式，能够起到良好的减重效果，这样的饮食方式，在学术界也被称为 " 生酮饮食 "。尽管低碳饮食整体上效果良好，但其作用机制至今尚不明确。

目前较为流行的用于解释该问题的是 " 碳水化合物 - 胰岛素模型 "（CIM 模型）：摄入碳水化合物会引起餐后胰岛素水平激增，而胰岛素会促进机体摄入的能量储存到脂肪组织中，导致其他组织产生饥饿信号，而该信号会抑制代谢率并进一步刺激进食。但生酮饮食则会打破这一循环，由于其碳水化合物含量很低，生酮饮食对餐后胰岛素水平的刺激作用有限，从而降低机体对食物的渴望并提高代谢率，因此减肥效果显著。

然而这真的正确吗？5 月 7 日，中国科学院深圳先进技术研究院医药所能量代谢与生殖研究中心首席科学家、中国科学院深圳理工大学（筹）药学院讲席教授约翰 · 罗杰 · 斯彼克曼（John Roger Speakman）院士与美国国立卫生研究院（NIH）凯文 · 霍尔（Kevin Hall）博士合作，提出了驳斥这一理论模型的新观点，在 Science 上以观点文章形式进行发表。

" 了解生酮饮食的作用机制，将有助于我们理解肥胖和其他代谢疾病的发病过程。"Speakman 表示。

▲左为碳水化合物 - 胰岛素模型，右为能量平衡模型 供图：肖仲琳

文章指出，CIM 模型并不能很好地解释生酮饮食的作用，并在现有研究结果的基础上，提出了一种替代模型—— Energy Balance Model（能量平衡模型）。Speakman 为本文的第一作者兼共同通讯作者，深圳先进院为第一单位。

文章指出，根据 CIM 模型预测，摄入高碳水饮食后引起的餐后胰岛素水平较低碳水饮食更高，因此会导致较高的体重和体脂水平，然而长期动物实验和短期人类实验都显示相反的结果；另一方面，根据 CIM 模型预测，低碳水饮食会导致食欲降低和体重降低，但目前对肥胖和超重患者采用低碳水饮食的研究结果各不相同。

针对 CIM 模型存在的漏洞与不足，作者提出了一种替代模型——能量平衡模型，即致肥的膳食模式造成能量摄入值增加，引发能量失衡。胰岛素促进脂肪组织对能量物质的吸收，同时向大脑发出负反馈信号，当脂肪水平超过某一阈值时，其与脂肪组织分泌的其他激素和其他组织分泌的激素共同作用调控能量摄入。

导致肥胖发生的原因是多维度的，相较于摄入碳水化合物导致升高的餐后胰岛素水平，作者倾向于认为基础胰岛素水平更重要，因为脂肪组织释放和吸收脂肪的过程对基础胰岛素水平更敏感，而低脂或者低碳水饮食都可以降低基础胰岛素水平，所以基础胰岛素水平可以对能量平衡做出响应。

深圳晚报记者 杜婷 实习生 房亚星 通讯员 牛超群 刁雯蕙