ZAKER哈尔滨 2021-06-25
利好!9县(市)百姓在哈市市区就医购药将实现刷卡直接结算
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ZAKER 哈尔滨记者 于勇澜

6 月 25 日,市医保局召开全市基本医疗保险市级统筹业务培训会议。会议要求,确保 6 月 30 日前让 9 县(市)的老百姓享受与市区一样的待遇,实现在市区各大医院及药店刷卡就医购药直接结算。

会议指出,市级统筹后对全市参保人将实现 " 五大利好 "。一是统一了全市制度政策。通过调整县(市)各项待遇政策,提高了县(市)参保人待遇保障水平,9 县(市)医保报销比例与市区一致。二是减轻了企业缴费负担。县(市)由 " 双基数 " 缴费统一为 " 单基数 " 缴费,用人单位不再为退休人员缴纳基本医疗保险费,切实减轻了企业缴费负担。三是填补了政策空白。允许县(市)灵活就业人员参加职工医保,医疗照顾人员纳入保障范围,既扩大了参保覆盖范围,又填补了制度政策空白。四是提高了职工年度最高支付限额。将各县(市)城镇职工远低于市区标准的年度最高支付限额统一提高到与市区一致,最多由 16 万元提高至 50 万元。五是实现了市域内就医直接结算。县(市)参保人到市区就医不需要再办理转诊手续,在全市定点医院和定点零售药店就医购药持卡 " 一站式 " 直接结算。

会议强调,要做到 " 五个切实 ",全力推进市级统筹各项工作落实落靠。一是切实实现信息系统统一。要按照时间节点,完善信息系统,畅通信息渠道,确保 6 月 30 日前让 9 县(市)的老百姓享受与市区一样的待遇,实现在市区各大医院及药店刷卡就医购药直接结算。二是切实确保统筹基金归集到位。各部门要密切配合,理顺基金统收统支各项工作流程,对今年 1 月 1 日起的基金做好统收统支,对 2020 年末的累计结余基金,按要求时间 2021 年 6 月 30 日之前统一归集到市级财政专户,确保全面实现基金统收统支。三是切实解决县(市)历史遗留问题。要积极有效地依托当地政府协调财政部门,在 2021 年 12 月底前完成历史遗留问题的清理工作。四是切实加大扩面征缴工作考核力度。要把工作精力和重心调整到监督管理和经办服务上来,实现应保尽保、应缴尽缴,确保完成征缴扩面综合考核目标任务。五是切实做好宣传培训工作。要不断提高政策理论水平和经办服务质量,积极做好医疗待遇保障政策的宣传和引导,根据实际工作需要组织开展好本部门的业务培训工作,为参保人员提供优质的医疗服务保障。

编辑 宋芮彤

值班主编 寇青

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