ZAKER六盘水 2021-07-08
六盘水:157.85万参保人激活医保电子凭证
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7 月 8 日下午,记者从六盘水市 2021 年国家新医保信息平台上线工作新闻发布会上获悉,2021 年以来,六盘水市全力推进国家新医保信息系统平台建设工作,医疗保障信息化建设取得了新的突破和阶段性成果,为不断提高经办服务能力水平和参保群众的满意度奠定了坚实基础。

2020 年 12 月,六盘水市成为贵州省国家新医保信息系统平台建设首个试点城市。截至今年 6 月 30 日,六盘水市内 1072 家医疗机构(村卫生室 764 家)和 633 家零售药店顺利在新医保系统中上线结算,上线率分别为 91%、95%。结算门诊 150.98 万人次、住院 10.8 万人次、购药 61 万人次、涉及总金额 77131.11 万元。省内异地 401 家医疗机构和 4042 家零售药店实现即时结算,结算门诊 25345 人次、住院 8294 人次、购药 52169 人次,涉及总金额 17218.34 万元。367 家医疗机构实现跨省异地即时结算,结算住院 1777 人次,涉及总金额 3731.27 万元。

国家医保信息平台的上线,为广大参保群众在全市、全省、全国办理医保相关业务提供更优质、更高效、更便捷的医保服务,不需要再回到参保地办理,为异地就医即时结算打下信息化基础。据介绍,医保电子凭证自 2020 年底推广到现在,六盘水市已有 157.85 万参保人激活,激活率达 48.75%,169 家医疗机构、561 家零售药店接入使用。

据介绍,整合统一医保信息系统给六盘水市医药机构带来新的变化,减轻了医药机构的信息系统运维工作,将医药机构原来使用的省、市多种接口进行了统一规范,使用一个系统、一套标准通办医保全部事项,提高了医保经办工作标准化质量;医药机构相应的医保网络专线也进行了合并,减少了医保网络专线的费用支出,为医药机构减负;统一了标准编码和医保结算清单。国家医保信息平台上线后医药机构使用的无论是 ICD-10(疾病诊断编码)、ICD-9(手术操作编码)还是医保目录编码都得以统一,各家医药机构现在有了唯一的国家编码和医保医师、医保药师、医保护士编码。上线后与医保结算将使用统一的医保结算清单,进一步提高了医保报销质量、规范了报销流程。

下一步,为实现医保经办服务全市通办,六盘水市医疗保障局将严格按照 " 六统一 "(即:对标统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)和 " 四最 "(即:服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简标准)要求,进一步简化医保经办服务流程,保障广大参保群众享受更优质、高效、便捷的医保服务。提升互联网 + 医保服务应用能力,推广医保电子凭证的应用和公共服务,推广扫码就医、购药、查询等服务,大幅提升医保服务能力和服务水平。

贵阳晚报 +/ZAKER 六盘水

李梦秋

编辑 周欢 / 统筹 高松 / 签发 安辉

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