合肥晚报 2021-07-12
女子半年体重飙升三十斤,排球大的肿瘤从肚子“爬”到心脏…… 专家提醒:出现这些情况要警惕!
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7 月 12 日,记者从安医大一附院获悉,日前,该院多学科团队 8 小时接力胸腹部联合切口,成功为一巨大腹膜后肿瘤侵犯多器官、多系统患者实施手术。剥离出的肿瘤直径大约 22 厘米,和排球差不多大,上端一路蔓延到心脏,长达 33 厘米,大约七斤重。

合肥的李女士今年 49 岁,半年来体重直线上升了三十斤,肚子越来越大,李女士一直以为自己是中年 " 发福 " 了。半个月前,李女士发现两条腿浮肿,胸闷不适,全身乏力,到了医院检查发现,原来肚子大不是因为 " 发福 ",而是肚子里长了一个巨大肿瘤,肿瘤一路延伸," 爬 " 到了右心房。医生判断是肾上腺巨大占位病变,考虑肾上腺皮质癌可能,下腔静脉癌栓,同时合并右心房占位并堵塞三尖瓣瓣口,全身血液循环静脉回流严重受阻。肿瘤呈现侵润性生长,堵塞下腔静脉,肝静脉,累及多系统,压迫腹腔器官,病情危重且棘手,手术条件要求高,风险大。就在李女士和家人近乎绝望之际,安医大一附院心脏大血管外科、肝胆外科及泌尿外科专家初步讨论后决定为她争取手术机会。

患者还能不能做手术?巨大肾上腺占位压迫周围器官如何切除?肿瘤已经侵润进入下腔静脉,是否粘连?下腔静脉内癌栓如何清除?一次切除如何保证各学科紧密衔接 …… 为了保障手术安全及效果,该院组织多学科 MDT 讨论会,肝胆外科、泌尿外科、心脏大血管外科、介入科、麻醉科、手术室、输血科、医学影像科磁共振室及 CT 室、心脏彩超室、心脏外科监护室、心脏外科体外循环、医务处等多个科室,讨论制定详细手术方案。据了解,历时 8 小时手术后,目前李女士术后恢复良好,已经可以下床活动,正常饮食。

专家特别提醒,肾上腺位于肾脏上方,位于腹膜后,位置比较隐秘,一般小的肾上腺肿瘤易漏诊。大部分肾上腺肿瘤通常会分泌各种激素,影响正常机体功能。应注意定期体检,监测血压等,如果出现不明原因短时间内体重增加,肢体浮肿、高血压、全身乏力等情况一定要尽快就诊寻找原因,早发现、早治疗。

(张薇 合肥报业全媒体记者 唐萌)

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