田为 曹玥 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

提到流鼻涕，人们通常会以为是感冒或者是鼻炎，但其实流出的鼻水有可能是脑脊液。

今年 58 岁的陈女士（化姓）反复流清水鼻涕 1 年多，经常出现头胀头痛等症状，她自以为是鼻炎，自行使用鼻喷药物治疗，但症状丝毫没有改善，并且头痛逐渐加重。来到哈医大二院后，经过鼻窦 CT、核磁、脑脊液生化等全面检查，最终医生诊断她为自发性脑脊液鼻漏，需要手术治疗。

哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科主任孙亚男教授介绍，脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它包围并支持着大脑和脊髓，对大脑有一定的保护作用。通俗地说，脑脊液鼻漏就是颅底与鼻腔鼻窦分隔的骨质和脑膜有破损，颅内的 " 脑脊液 " 从破损的地方流到了鼻腔里，形成了水一样的 " 清鼻涕 "。陈女士在发病前未受过外伤，也未做过颅底及鼻窦手术，属于自发性脑脊液鼻漏。

孙亚男教授表示，由于鼻腔鼻窦结构复杂，又临近视神经、颈内动脉等重要结构，结合陈女士病情和诉求，手术时间短、并发症少的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术更适合她。充分讨论评估后，孙亚男带领团队为陈女士制定了个体化手术方案。手术顺利完成后，陈女士再也没有恼人的鼻水流出来了。

" 很多人对脑脊液鼻漏缺乏正确认识，认为就是鼻涕而已。但如果患者一直按感冒或者鼻炎来治疗，不仅治不好，有时还会耽误最佳治疗时机，引起颅内感染，严重者可能会死亡。" 孙亚男提醒，如果鼻腔间断或持续流出较多清亮、水样液体，出现头部疼痛，尤其是颅高压、有头部外伤史，或颅内感染史的患者，需要引起足够的重视，尽快到正规医院就诊。在完善鼻内镜、颅底 CT、核磁等检查后，确诊是否患脑脊液鼻漏，并进行及时治疗。

编辑 李洪霜

值班主编 张颖