田为 曹玥 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

小王（化名）今年 23 岁，去年 8 月份出现了腹痛和腹泻的症状，每天要上十多次厕所。一开始以为只是单纯的肠炎，可治疗一段时间后症状甚至更严重，吃不进去饭，体力透支，无法正常上班工作，一周瘦了六斤。看着小王无法进食，不到一年瘦了五十斤，走路都需要搀扶，多方打听下，家人带着小王来到了哈医大二院消化内科。

入院后进行了全面检查，消化内科主任曲波教授确诊小王患的是是克罗恩病。进行规范化治疗后，小王病情有明显好转，精神状态也有所恢复，便顺利出院回家，但为维持病情稳定回家后小王只能喝营养粉。

曲波教授介绍，克罗恩病是炎症性肠病分型的主要疾病之一，它是一种慢性、复发性、伴随终生的、可累及口腔至肛门整个消化道的自身免疫性疾病，常累及回盲部，约 20% 的患者以肛周病变为首发表现。该病主要好发青少年及成年人，高发年龄为 10-40 岁，城市高于农村地区，且发病率逐年上升，已成我国常见的疾病。她强调，虽然克罗恩病不致命，但是无法治愈，确诊后患者需终身治疗。目前主要以药物治疗和全肠内营养治疗为主，其中生物制剂效果显著，能有效改善克罗恩病的症状，促进黏膜愈合和瘘管闭合。

回到家后，小王坚持喝了近三个月的营养粉，但由于长期只喝营养粉出现了恶心的情况，他十分拒绝喝营养粉。家人心疼孩子，自认病情十分稳定，便允许小王吃一些食物，可过了没多久小王腹痛难忍，连夜赶往医院，再一次急诊入院。

↑ 曾兆林主任（左 2）为患者进行手术

检查发现，小王为急性十二指肠穿孔，肚子里已经全部是脓液，情况十分危急。普外科二病房（胃肠外科）主任曾兆林教授带领团队和消化内科进行了联合会诊，发现小王的克罗恩病变位于横结肠肝曲和十二指肠水平段导致横结肠不全梗阻和十二指肠水平段狭窄，引起十二指肠水平段穿孔，从而诱发急性腹膜炎。

↑ 消化内科李惠医生（右 2）与即将出院的患者合影

曾兆林教授介绍，由于小王身患克罗恩病，长期营养不良，导致肠道变得非常薄，对肠道吻合造成了很大困难，而且腹腔内充满脓液，感染情况十分严重，对术者操作水平要求非常高，手术困难重重。但考虑到小王才二十岁出头，如果只是单纯进行一个腹壁造口会严重影响生活质量，而且以后还需要进行二次手术，所以最终决定为他进行开腹的右半结肠切除和十二指肠空肠吻合术，采用十二指肠空肠侧吻合，先保住生命，再治疗并发症。不到三个小时，曾兆林教授团队就顺利完成手术。胃肠外科、消化内科、营养科、护理团队等学科联合为术后康复保驾护航。目前漏口已经愈合，小王顺利出院。

编辑 宋芮彤

值班主编 张颖