现代快报讯（记者 朱鲸润 通讯员 王妮）孕妇红红（化名）开始恶心、呕吐伴随着上腹痛了 4 天，家人以为是天气炎热、妊娠反应导致。然而红红的症状持续不缓解且逐渐加重，于是赶来无锡市人民医院急诊。该院产科马锦琪主任团队第一时间识别出患者属于胆源性胰腺炎，立即启动多学科联合诊疗，联合消化内科占强主任团队，快速、有效地缓解患者症状，使得母儿平安闯过 " 鬼门关 "。

△治疗中 医院供图

现代快报记者获悉，就诊当天孕妇 B 超检查提示胆总管扩张，血淀粉酶指标上升，短时间内红红病情进展迅速，出现了腹痛难忍、呼吸急促、精神萎靡等症状。

值班医师立即汇报总值班，开通绿色通道、快速完善上腹部磁共振等相关检查，磁共振提示：胰腺炎、胆总管结石！这是胆总管结石嵌顿导致胆源性胰腺炎。患者病情危重，若不及时处理，进一步发展可能导致母婴死亡。

时间就是生命，尽管当天已经是晚上 9 点，刚结束一台手术到家没多久的马锦琪主任，接到值班医生汇报，第一时间赶回医院。查看患者情况后立即汇报总值班，院领导高度重视，医务部立即组织全院多学科讨论。尽管已是深夜，消化内科占强、麻醉科秦钟、普外科蒋志阳、ICU 杨挺等专家接到通知迅速到位，经过激烈的讨论，提出来几种治疗方案。最终，决定请消化内科的占强主任带领团队先实施 ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术。

这个手术有一定的风险，但是却是对患者损伤最小的！专家介绍，ERCP 术属于微创手术，避免了患者开大刀的创伤和痛苦，听起来不难，但是实际操作却并不容易，操作不当可能导致十二指肠乳头损伤、胰胆管破裂等严重并发症，对医生的技术要求很高。尤其是孕妇，因为增大的子宫导致腹腔空间缩小，特殊的生理结构导致手术难度大大增加。

占强主任凭着自己过硬的技术迎难而上，快速、有效地帮患者实施了 ERCP。术中发现患者十二指肠乳头开口处黄色结石嵌顿，它就是导致患者此次发生胰腺炎的元凶！

占强主任切开结石后予以插入胆管支架引流，术后患者转入 ICU 观察 24 小时，病情平稳后转入消化内科继续内科治疗。孕妇症状很快得到了缓解，加上消化内科后续治疗，患者术后 24 小时便不再疼痛。在产科和消化内科医护人员共同监护治疗下，患者很快就康复出院，各项指标显示，腹中胎儿发育正常，没有早产迹象。

专家介绍，不少人都知道暴饮暴食，尤其是油腻的饮食加上饮酒，容易导致胰腺炎。但是，很少有人知道孕妇也是胰腺炎的高危人群之一。妊娠合并急性胰腺炎发病率约为 1/10000-1/1000，且近些年在我国发病率呈上升趋势，胰腺炎一旦发生，将引发诸多并发症，带来严重后果。

急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，常常伴有恶心、呕吐。而这一点往往容易被孕妇及其家人误以为是妊娠反应，导致病情有所延误。

专家表示，建议准妈妈适当增加优质蛋白（鱼、虾、瘦肉）饮食，但是注意烹饪方法，尽量采取清蒸、水煮等方式，避免过度油腻，且禁忌暴饮暴食，提倡少吃多餐。一旦出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适，一定要及时就医！