现代快报+ZAKER南京 2021-08-23
扬州95后怀双胎孕妇情况危急,医生在其肚子里给胎儿做手术
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现代快报讯(通讯员 陈静 记者 刘峻)8 月 21 日凌晨,作为隔离观察人员定点医院的南京鼓楼医院江北国际医院,收治了一位怀着双胎的孕妇。由于情况紧急,孕妇腹中两个胎儿都有生命危险,医生不得不紧急在孕妇肚子里面给胎儿做手术。

朱女士来自扬州,25 岁,她的怀孕过程充满波折。怀孕 3 个月时,B 超诊断为 " 单绒毛膜双羊膜囊双胎 ",就像胎儿住在同一套 " 公寓 " 的两个 " 房间 " 里。正因为如此,两胎儿之间更容易互相影响、发生疾病,妊娠期风险显著增加。7 月 25 日,怀孕 5 个月时,当地医院胎儿结构筛查(俗称 " 四维超声 ")提示,两个胎儿羊水量有明显差别。之后复查显示,两个胎儿的羊水差别越来越明显。怀孕 25 周的朱女士,因一个胎儿的羊水快速增加,肚子已经和足月产妇一样大,平时活动不便、腹胀难耐。

当地妇产科医生经过诊查,认为如果要保住两个胎儿,需要通过胎儿镜做宫内手术,这是一项高难度的技术,目前在江苏省,仅有鼓楼医院妇产科可以开展。由于扬州发生疫情,朱女士焦虑万分。当地政府部门了解到该情况后,迅速联系了鼓楼医院,得知鼓楼医院江北国际医院可以开展该手术后,迅速进行转诊审批和快速核酸检测,在 8 月 21 日凌晨,将朱女士转运到该院。

鼓楼医院妇产科胎儿医学专家郑明明主任团队第一时间接诊了朱女士,并对朱女士进行超声复核:双胎之一最大羊水池深度 160mm,另一胎最大羊水池深度 0mm(无羊水),郑明明主任结合病史,考虑患者为双胎输血综合征 II 期,这是一种复杂性双胎的严重并发症,如果不适时进行干预,胎儿病死率高达 80%~100%,亟需胎儿镜激光手术治疗。

妇产科团队立刻展开救治,朱女士被收入妇产科病区单间病房后江北院区医护团队连夜联系鼓楼医院本部妇产科手术室运送胎儿镜专用手术器械,并井然有序地快速开展术前检查。手术室的傅双护士长也放弃休息赶来医院,组织手术室团队积极配合,当日上午,妇产科团队按照标准防护措施完成了操作,虽然带着双层无菌手套,隔着防护面屏,郑主任的团队还是凭借高超的技艺完美地完成了非常精细的胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术,使胎儿转危为安。

据妇产科胎儿医学专家郑明明介绍,南京鼓楼医院在江苏省首创并构建了胎儿宫内治疗体系,成熟开展双胎输血综合征等双胎复杂并发症的宫内胎儿镜激光、双极电凝手术、射频消融术、胎儿胸腔积液的宫内胸腔 - 羊膜腔引流术、胎儿贫血的宫内输血术、胎儿肺动脉瓣闭锁宫内球囊扩张术、胎儿心律异常的宫内药物治疗等手术,救治了来自新疆、云南、四川、福建、广东等各地的患者。此次疫情期间,鼓楼医院妇产科也同样用不懈的努力,用自己的力量抗击新冠,为身处隔离区的孕产妇筑起可靠的保护墙。

(通讯员供图)

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