新快报讯 房颤是中老年人最常见的心律失常之一，房颤最大的危害是形成血栓，导致脑中风，传统上房颤患者通过长期口服抗凝药物预防卒中，但对于出血风险高者来说，无疑 " 左右为难 "。

有没有办法同时解决房颤、血栓两大难题？近日，广州医科大学附属第二医院成功完成一例房颤 " 射频消融 + 左心耳封堵 "，帮助患者恢复正常心律，同时成功围剿房颤血栓的 " 老巢 "，将血栓和出血风险降到最低，为房颤患者提供了远离中风、改善生活质量的新选择。

46 岁的陈女士 10 年前便出现心悸症状，检查发现心肌肥厚、心房颤动，但陈女士感觉症状不算严重，不太在意，没有及时接受治疗。

一年前，陈女士突发中风，取栓治疗后长期服用抗凝药物预防卒中复发。一年后，陈女士因消化道出血再次来到广医二院。

据广医二院心内科副主任医师林晓圳介绍，房颤患者是血栓栓塞、脑梗死的高危人群，因其心跳很不规则，血液容易淤滞形成血栓，血栓会顺着血管随血液流到身体各部位，如果进入大脑，就会发生脑中风，严重者导致死亡。传统上，房颤患者一般通过长期口服抗凝药物来预防脑卒中，但抗凝治疗加大了出血风险，陈女士作为出血高风险患者，她和家人都非常担心会再次发生出血。

心内科专家团队经综合评估后，医生为陈女士行射频消融 + 左心耳封堵治疗：射频消融是针对房颤来源部位进行电路的隔离和改良，目的是恢复正常心跳，帮助患者房颤转为正常心律。

术后陈女士恢复正常心律、心慌症状减轻，无不适症状，两天后情况稳定顺利出院。

林晓圳指出，房颤是中老年人最常见的心律失常之一，可能出现心悸、气短、胸闷、黑懵等症状，但还有很多患者上诉症状并不明显，尽管如此，房颤对身体的危害一直存在，最大危害之一是形成血栓。左心耳是房颤血栓形成的主要部位，正常情况下心耳不易形成血栓，但房颤时左心耳内血流速度显著降低，随着左房增大，其排空速度进一步降低，加上心耳内肌小梁凹凸不平，血流产生漩涡，导致淤积从而产生血栓。血栓的形成大大增加了脑中风的风险。和非房颤患者相比，房颤患者脑中风的发生风险增高 5 倍，一旦发生脑中风，后果往往不堪设想。

因此，林晓圳建议房颤患者不能因为觉得症状不严重，就不在意，不接受治疗。一旦确诊房颤，应及时前往正规医院心内科或房颤门诊就医，避免高致死、致残率并发症的发生。

" 左心耳封堵新术式可大大降低房颤患者卒中和出血发生率。" 据广医二院心内科区文超教授介绍，左心耳封堵术是一种微创术式，手术时间短、创伤小，特别是在腔内超声引导下，患者无需全麻，恢复快，手术舒适度提高。术后 1 — 2 天即可出院。并且术后短暂抗凝后可改为抗血小板药物，既降低了患者术后服用抗凝药物的比例，出血风险和脑中风发生率也大大降低，生活更自在。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 朱一艺 许咏怡