3 年前不幸患上淋巴瘤，发现时已是最晚期，治疗后两度复发，身体再也经受不起化疗。深圳的刘女士（化名）在两难之际，了解到深圳大学总医院血液肿瘤科有 CAR-T 细胞免疫疗法，抱着最后一搏的心理前往求医。经治疗，刘女士淋巴瘤明显缩小，顺利出院，近日复诊检查提示肿瘤已完全消失，达到临床完全缓解状态。

不明原因发热，一查竟是淋巴瘤晚期

刘女士今年 51 岁，患病前一家三口其乐融融。2017 年 11 月，刘女士不明原因发热，并发现自己颈部有个肿块，于是到深圳某三甲医院就诊，经检查诊断弥漫大 b 细胞淋巴瘤，IVB 期，即癌症最晚期。

得知实情后，刘女士一家崩溃了。刘女士马上停止生意，转至广州某著名三甲医院就诊，经化疗获得完全缓解。2019 年 6 月，刘女士又出现腹股沟淋巴结肿大，经检查提示淋巴瘤复发。刘女士再次返回广州治疗。经化疗和自体造血干细胞移植后，仅两个月肿瘤再次复发，并且骨髓检查提示淋巴瘤骨髓侵犯。病灶已深入骨髓，刘女士抱着搏一把的心理重返广州化疗。可是此时的她，身体已经吃不消。一个疗程的化疗后，刘女士出现严重粒细胞缺乏并感染性休克，经多重抗生素治疗后才保下性命，但淋巴结肿不见明显缩小，反而肿大。

扛不住化疗，"T 细胞 " 精准打击肿瘤细胞

疾病继续进展，刘女士再次陷入绝望。如果继续化疗，身体扛不住导致死亡的概率极高，而不化疗则看不到缓解的希望。进退两难之间，刘女士打算放弃。但一天，刘女士家人从网上浏览到深大总医院血液肿瘤科通过 CAR-T 细胞免疫疗法治愈一位年轻白血病患者的报道后，一家人的希望又被燃起。

刘女士来到深大总医院找到血液肿瘤科带头人于力教授，于力教授告诉刘女士一家，有些难治复发肿瘤患者的病情传统治疗方法已无能为力，T 细胞免疫疗法（CAR-T）提供了一种新的选择。简单地说，CAR-T 细胞疗法就是分离患者的健康 T 细胞，将带有特异性抗原识别结构域及可以激活 T 细胞的基因转入 T 细胞，也就是说把肿瘤的特征 " 告诉 " 免疫细胞。在体外经过扩增后，" 掌握 " 肿瘤特点的 T 细胞回输给患者，它们在患者体内能精准灭杀肿瘤细胞，简直就是一种精准制导武器。

▲于力教授。马铎铭 / 图

办法听着不错，但国内刚刚上市的 CAR-T 每例治疗费用在 100 万元以上。三年多的治疗加上生意停业，刘女士家底几乎被掏空。了解到刘女士的顾虑后，于力教授告诉她，深圳大学总医院所开展 CAR-T 细胞免疫治疗是研究者发起的临床试验，受广东省国际生命科学基金会资助，涉及 CAR-T 细胞制备、培养、质控过程费用全部免费。

此时的刘女士身体状况差，白细胞低于正常值低值的一半多， CAR-T 细胞治疗过程中有可能出现严重细胞因子释放综合征从而危及生命，于力教授带领团队，经过反复研讨，为刘女士制定了周密的治疗方案。

刘女士于 3 月 26 日输注 CAR-T 细胞，输注后检测到体内 CAR-T 细胞扩增，血常规提示白细胞、血红蛋白及血小板逐渐恢复正常，浅表淋巴结彩超检查提示淋巴结明显缩小。治疗 45 天后，刘女士顺利出院，住院治疗自费部分还不到一万元。

近日，刘女士到医院复查，全身 PET/CT 检查提示完全缓解状态。

▲ CAR-T 细胞治疗前后 PET/CT 对比。 马铎铭 / 图

据悉，深圳大学总医院血液肿瘤科，即卡尔森国际肿瘤中心临床部，由深圳大学筹建，并引进美国四院院士是集基础、转化和临床诊疗服务于一体的综合肿瘤中心。目前科室正在开展 CD19CAR-T 细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病及难治复发弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床试验，均取得良好效果。近来又开展了 CD19/CD20、CD19/CD22 双 CAR-T 细胞治疗，后续还将进行 CD7-CAR-T 细胞治疗 T 细胞淋巴瘤、BCMA CAR-T 治疗多发性骨髓瘤等临床试验。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 陈自仁 王卓芬