现代快报+ZAKER南京 2021-09-27
八成女性一生中会感染HPV,持续感染是宫颈癌的高危因素,正确诊疗是关键
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现代快报讯(记者 梅书华)近日,60 岁的周女士来到南京市鼓楼区妇幼保健所复诊,这一次,她是笑着来到了侯莉莉的专家门诊处。经过三个多月的治疗,她的宫颈 TCT 与 HPV 结果均已转阴性。现代快报记者了解到,80% 的妇女一生中都可能感染 HPV,但只有持续感染才是宫颈癌的高危因素,正确诊疗很重要。

三个多月,她的 HPV 感染阳转阴

今年 4 月 25 日,周女士来到南京市鼓楼区妇幼保健所进行 " 两癌 " 筛查,结果显示宫颈 TCT 为 " 未明确意义的非典型鳞状细胞(AS-CUS)",HPV16 型阳性。按照两癌筛查规范,患者又进行阴道镜检查,检查结果提示 HPV 感染。医生认为暂时可不治疗,定期复查。不过,这样的结果让她十分焦虑。

△侯莉莉在坐诊 受访者供图

" 去找侯莉莉主任看看。" 周女士得知南京市妇幼保健院中医科主任侯莉莉有办法帮助治疗 HPV 阳性转阴时,心里又重新燃起了希望。了解到专家周三上午在鼓楼区妇幼保健所坐诊,周六上午在三条巷的中医药健康管理中心坐诊,家住鼓楼区的她,立即来到所里就诊。

此后,周女士谨遵医嘱,坚持治疗方案,以中医汤药内服及中药研磨后外用。三个多月的疗程结束后,她立即前往医院复查,结果显示,她的宫颈细胞学与 HPV 结果共同转阴,压在周女士心里的这块石头总算落下了。

持续感染是宫颈癌的高危因素

感染 HPV 就一定会变成宫颈癌吗?专家介绍,HPV 有 100 多个亚型,其中 40 多个高危亚型与宫颈病变的发生有关,特别是 16、18 亚型。而 80% 的妇女一生中都可能感染 HPV,HPV 感染后,机体产生的免疫机制可清除 HPV,故绝大多数生殖道 HPV 感染会在 2 年内清除,是一过性的感染且无症状,只有持续感染才是宫颈癌的高危因素。因此当发现 HPV 感染后,只要接受正确有效的诊疗,阻断 HPV 的持续感染,则进一步发展为宫颈癌的风险就会极大程度减小。

目前,宫颈 HPV 感染的西医治疗方案,临床常用的是根据宫颈细胞学、HPV 分型的类别及病理检查结果,进行期待治疗或宫颈锥切手术治疗,期待治疗往往需要依靠患者免疫力增强达到自行清除病毒的效果,而宫颈锥切手术治疗后仍会有部分患者持续 HPV 阳性。两种方案的治疗过程常常给患者带来持续的心理压力,也不利于恢复。

" 感染 HPV 的患者,可以试试中医,中医方法可以增强患者免疫力,加速病毒清除。" 侯莉莉说。侯莉莉介绍,HPV 持续感染主要是由于机体免疫功能低下,中医学认为 " 正气存内,邪不可干 ",正气的不足是该病之根本,该病的本质是正虚邪实,中医药通过扶正补虚之法,增强患者机体的抗病能力,调节机体免疫力,充分调动人体免疫功能清除病毒,在从整体观出发的同时,中医重视个体之间的体质差异,将患者的体质特点作为基础进行个性化、精准化治疗,通过清热解毒、化湿祛浊等治法改善患者机体内环境从而达到清除病毒的作用。

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