近日，33 岁的王先生在深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称 " 龙岗三院 "）进行年度体检，发现 " 右侧肾上腺占位 "，到泌尿外科进一步检查后确诊为肾上腺肿瘤，需要进行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。

但在常规术前检查中，医生发现王先生患有心律失常——心动过缓，心率最慢时心跳仅仅 36 次 / 分钟，在这种情况下术中麻醉风险极高，可能导致心率严重过缓或心脏停搏。经泌尿外科、心内科、麻醉科三科室共同讨论后，决定为王先生安装临时起搏器，保证术中心率维持在正常范围。

" 临时起搏器的植入就是将一根像电线一样长长的起搏电极，通过股静脉穿刺伸入到右心室，电极尾端在体外与起搏器连接。" 心内科主任付刚用接地气的语言介绍起搏器的作用原理，" 当心率低于设定频率的时候，心室内的电极自动感知，并将信息传给体外起搏器，再由起搏器内的脉冲发生器发出电信号、通过电极刺激心脏来跳动，以达到支撑保护心率的作用。" 手术后患者麻醉苏醒、情况稳定后，再撤除起搏电极。

▲安装临时起搏器。

手术当天，付刚带领介入团队首先在介入导管室为王先生植入了临时起搏器，后转入外科手术室进行手术。手术过程中，王先生反复出现严重心动过缓，临时起搏器马上起搏工作，确保王先生的心率维持在 60 次 / 分钟以上。付刚全程紧盯监护屏幕，防止由于手术床角度变化，起搏器电极脱位失去作用。最终手术顺利完成。

▲付刚手术全程紧盯监护屏幕。

据介绍，这是龙岗三院第一次将临时起搏器应用于外科手术麻醉中。" 以往有类似患有心律失常的手术患者，我们只能转到其他医院。自从医院开展了心脏介入手术，极大地方便了患者。" 麻醉科主任李永旺感慨。

▲手术过程中调节临时起搏器。

" 一个科室的发展也能带动其他科室的发展，心内科介入微创手术技术为其他科室的患者也带来了福音。" 这次手术的主刀医生、泌尿外科主任赵春明说道。

深圳晚报记者 程文丽 通讯员 郑红艳