现代快报讯(通讯员 周宁人 记者 刘峻)10 月 1 日到 4 日,江苏省人民医院已经连着抢救了多位主动脉夹层患者,完成 6 台急诊主动脉夹层手术。专家提醒,秋季、冬季是主动脉夹层高发季,受天气寒冷、情绪易激动等影响,高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛,一定要及时就医。
79 岁 " 老烟枪 " 命悬一线,急诊手术化险为夷
家住南京的张大爷今年 79 岁,是个不折不扣的 " 老烟枪 ",几十年来,老伴、子女和朋友都劝他把烟戒了,可反反复复就是没戒成功。伴随张大爷的还有多年的高血压、肺气肿,有时候爬几层台阶都累得直喘气。国庆佳节来临,张大爷的几个老朋友来家中看他,一边抽烟一边聊天,突然,张大爷面色煞白,大汗淋漓,直呼 " 背上疼得实在受不了,感觉像裂开来一样!" 几个朋友吓坏了,赶紧喊了救护车,把张大爷送到了江苏省人民医院。
在得知张大爷转运来院的消息后,江苏省人民医院胸痛中心流程立即启动。张大爷刚到达医院,医生立刻为其做了检查:血压低至仅有 70mmHg,血色素只有 6 克!CTA(CT 血管造影)提示:病人主动脉穿透性溃疡,深度约 12 毫米并伴有左侧大量胸腔积血!此时的张大爷大汗淋漓不断,神志已经有些模糊。
参与接诊的心脏大血管外科副主任医师倪布清结合张大爷的病史判断:患者系主动脉穿透性溃疡伴有破裂,必须立刻开展急诊手术!事不宜迟,心脏大血管团队一边紧急为老人开展各项术前准备,一边快速推着张大爷到急诊的复合手术室开展手术。" 当时老人左侧胸腔全是血,出现了失血性休克 ",倪布清回忆,老人的情况就像是发大水快决堤了一样,需要大家协力把这个 " 破口 " 堵上。在心脏大血管外科主任邵永丰教授的指导下,联合急诊医学中心、放射科、检验学部、麻醉与围术期医学科、手术室、输血科等多科室团队成员,仅用时 1 个多小时,成功通过介入手术用覆膜支架 " 堵 " 住了张大爷的血管破口,终于化险为夷!
" 徐州壮汉 " 南站突发险情,6 小时挽救生命
回忆 10 月 3 日的那场手术,倪布清用了 " 生死时速 " 来形容。徐州的王先生今年 43 岁,长得人高马大,1 米 88 的个子,体重达 200 斤,是个不折不扣的 " 徐州壮汉 "。当天下午,他本要从徐州坐火车去上海,但因为剧烈的疼痛不得已在南京南站下了车,打车去了附近医院。徐先生平时长期喝酒、抽烟,一直有高血压、心功能差、心脏扩大等情况,由于病情严重、情况危急,又被紧急转送到江苏省人民医院。
" 徐先生送来时意识几乎丧失,心脏几乎停跳 ",接诊的心脏大血管外科孙浩亮医生告诉记者,徐先生当时情况很差,稍有延迟则生命危在旦夕。尽管没有任何家人朋友陪伴,但考虑到再不开展手术就会危及生命时,江苏省人民医院医护团队没有丝毫犹豫。
" 快!紧急开展手术!" 由邵永丰教授部署指导,倪布清副主任医师、孙浩亮医师联合急诊医学中心、放射科、检验学部、麻醉与围术期医学科、手术室、输血科等多科室团队成员,紧急在复合手术室为徐先生开展了一场 " 生命大救援 "。手术时发现,徐先生右腿全是血肿,如再有延误,很有可能造成双下肢坏死从而导致截肢。经过多学科团队长达 6 个小时的紧急手术,采用外科与介入一站式治疗,终于手术成功,警报解除!
主动脉夹层 " 青睐 " 节假日,规律生活很重要
倪布清副主任医师表示,最近,像这样 " 连轴 " 抢救主动脉夹层患者其实不在少数,就在不久前的中秋节,他们曾在 36 个小时内连续开展了 6 台主动脉夹层手术。
" 很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生,对于这种病的危险性也没有足够的重视。事实上,主动脉夹层并不少见。" 江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰教授表示,许多主动脉夹层患者都有高血压病史,其中不少人还是 " 老烟民 "。在气温温差变化、情绪波动、生活不规律的情况下,出现血压变化,容易诱发主动脉夹层,而最近医院接诊的多例主动脉夹层患者恰恰是因为节假日劳累或生活不规律诱发的。
邵永丰教授提醒,秋季、冬季是主动脉夹层高发季,受天气寒冷、情绪易激动等影响,高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛,一定要及时就医。日常生活中,高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪,避免一些相对刺激和激烈的活动,保持规律生活作息,这些对于预防急性主动脉夹层非常重要。
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