惠州 85 岁的李阿婆因子宫脱垂，最近三年饱受折磨，不仅行走不便，还排尿困难。近日，深圳平乐骨伤科医院（坪山区中医院）的医生团队在惠阳区中医院为李阿婆实施了微创手术，成功解除了阿婆的烦恼。" 现在母亲感觉很轻松，没事就会出去走走。" 李阿婆的儿子说。

难言之隐，排尿前要先躺一个小时

三年前，李阿婆发现外阴脱出一个鸡蛋大小的肿物，使得李阿婆行走不便、排尿困难。每次小便之前，都要先躺一个小时，等肿物自行回纳后，才能排出尿。这个难言之隐让李阿婆痛苦不堪。

经检查，李阿婆被诊断为 " 重度子宫脱垂 "。家人带着阿婆去了多家医院，都因为李阿婆年纪大、手术风险大，不建议手术，最后采用子宫托治疗。但子宫托需要定期到医院清洁，对高龄的李阿婆来说，这个过程既痛苦又伤自尊，于是停止了治疗。

直到 2 个月前，阿婆发现肿物脱出明显，休息后也不能自行回纳了。正苦于不知该如何是好时，听说在对口帮扶政策下，惠阳区中医医院来了深圳的妇科专家，家长赶紧带着李阿婆前来就诊。

接诊的深圳平乐骨伤科医院妇科主任侯玉华为老人检查后发现，李阿婆的整个子宫从腹腔经阴道全部脱出来了。对于重度盆底功能障碍以及重度子宫脱垂患者来说，只有通过手术加固盆底脱垂组织、增加支撑力，才能彻底解决问题，但高龄所带来的高风险确实是个问题。

迎来曙光，微创手术顺利切除肿物

侯玉华介绍说，子宫脱垂是由盆底功能障碍引起子宫从正常位置沿阴道下降，严重的甚至子宫全部脱出阴道口以外。盆底功能障碍是在妊娠和分娩过程产生的，不管是顺产还是剖腹产，都很容易造成不同程度的损伤。

为了完善手术方案，深圳平乐骨伤科医院麻醉手术科负责人娄长明，也赶到惠州市惠阳区中医医院为李阿婆进行术前麻醉评估。李阿婆入院后，医院还安排了多学科会诊，对手术种可能出现的麻醉风险、出血风险、损伤风险、感染风险，既往高血压对手术的风险等多方面进行了充分的评估。

8 月 17 日，在手术麻醉科医护人员的监护下，侯玉华采用经阴道手术的方式，利用人体的自然腔道进入腹腔实施手术。侯玉华只用了 60 分钟就完成了 " 全子宫切除 + 阴道前后壁修补 + 尿道折叠 + 骶棘韧带悬吊术 "，术中出血量约 30ml，手术非常顺利。术后，李阿婆惊喜地发现肿物没了，而且没有看到手术刀口。经过精心的护理，术后第 2 天，李阿婆就可以下地走动了。

侯玉华表示，阴式手术具有手术时间短、创伤小、不留瘢痕，对腹腔脏器干扰小，手术后疼痛轻、康复快、住院时间短等优点，真正做到了 " 损伤小，极微创 "。

对口帮扶，提供医疗技术和人才培养

据了解，作为惠阳区中医医院的对口帮扶单位，深圳平乐骨伤科医院将院本部优质资源下沉，定期组织专家到惠阳县中医院坐诊，提供医疗技术、人才培养等方面的支持。

通过两年多的持续帮扶，深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）妇科团队帮助惠阳区中医院妇科陆续开展了系列宫腔镜手术、阴式手术，全面提高了妇科团队的中西医诊疗水平，为当地病患带来了福音，也受到了当地群众好评。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 深平乐