在 11 月 3 日召开的甘肃省新冠肺炎疫情防控新闻发布会 ( 第十六场 ) 上,甘肃银保监局党委委员、副局长 石富覃就民众关心保险公司对于新冠肺炎确诊患者如何进行保险赔付,以及下一步监管部门对于疫情相关保险产品的监管导向是什么等问题进行回应时表示,疫情发生以来,各保险公司按照监管要求,多措并举做好保险理赔服务,做好了快速理赔、便捷理赔、主动扩展保险责任等三方面工作。
为了做到快速理赔,各家公司开通了理赔绿色通道,设立了 24 小时接案和报案电话,简化了理赔程序,对于受疫情影响的投保群众,安排专人进行理赔服务。同时积极利用现代科技,通过互联网、手机 APP、云平台等网上手段进行上传投保信息、远程查验标的、视频查勘理赔,简化实务单证的提取要求,做到一站式直赔。据初步统计,疫情期间大多数客户提交理赔申请之后在当天能够完成理赔,实现了疫情期间报案 100% 受理、案件 100% 跟踪,确保理赔服务不受阻。例如,10 月 20 日,嘉峪关市有 1 名新冠患者刚一确诊,就想起自己在某家保险公司投保了医疗和重疾保险,让家里人当天报案,承保保险公司立即启动绿色理赔通道,在 20 号当天就将 10 万元理赔款送到客户家属手中。
做到了便捷理赔。疫情发生以来,我省绝大多数保险公司不同程度取消了定点医院、药品限制、诊疗项目、等待期、观察期、免赔额等理赔限制,对出险的客户应赔尽赔,对正在隔离治疗的患者给予了赔付款或慰问金。财产保险方面,针对客运车辆因疫情停运问题,主动联系做好保单停运延期及延期复效等停驶顺延服务,放宽疫情期间脱保业务核保政策,确保不因疫情脱保一单,体现了保险的人文关怀,也体现了保险的温度。目前已经结案的涉及此次疫情保险补偿 39 笔、70.65 万元,还有一些已经报案还未结案的情况,后续将继续跟进并督导相关保险公司简化流程和手续,绿色通道理赔,确保应赔尽赔。
还做到了主动扩展保险责任。各保险公司主动扩展意外险、疾病险产品的 " 新冠肺炎 " 保障责任,取消 " 特定传染病 " 等免责限制。据初步统计,目前各保险公司在不增加保费的情况下,将 384 款的意外险和疾病险责任范围,扩展至包含新冠肺炎导致的身故、伤残和重疾的赔付,惠及到大量保单持有人。
石富覃说," 对于广大消费者关心的理赔时限问题,从监管角度和保险公司角度都希望能够尽快提高理赔的时效性,这方面也做了大量工作。具体到不同公司,由于不同公司的信息系统不一样,业务流程也不同,因此承诺的理赔时限也不尽相同。消费者可以具体咨询所投保公司的客服电话。监管部门一旦发现理赔中出现的违法违规问题,将依法严肃处理,切实维护消费者利益。下一步,甘肃银保监局将继续支持并鼓励保险公司不断丰富和扩展保险保障责任,开发更符合疫情防控需求的保险产品,为消费者提供更优质的保险供给。"
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
责任编辑丨石雨涵
值班主任丨刘宇玮
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