近日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肾移植科为一名 15 岁的藏族少年旺扎（化名）成功 " 换肾 "。旺扎 7 岁时被确诊为紫癜性肾炎，多年的肾病使他身高仅 1.3 米、体重仅 28 公斤；因疾病脑死亡的 2 岁小患者木木（化名）捐出了自己的双肾，让旺扎在深圳得以重获新生。

7 岁那年，旺扎被确诊为过敏性紫癜性肾炎，这是一种与遗传有关的疾病，其发病机制主要是过敏源引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症，从而表现为蛋白尿、血尿、浮肿及肾功能异常。

2021 年 5 月，旺扎的血肌酐指标飙升至 1000μmol/L 以上（正常值为 53-106 μmol/L），不得不开始透析。后来，旺扎被介绍到深圳市三院肾移植科主任袁小鹏处，此时旺扎已经 15 岁，但身高仅为 1.3 米，体重仅 28 公斤。

袁小鹏介绍，长期肾病的儿童身高体重都很难达到同龄正常儿童的标准，因为慢性肾脏疾病会引起肾性骨病，影响人体生长激素的分泌；蛋白随尿被排出体外，患儿营养容易不良；肾这个 " 人体净水器 " 功能异常后，也会导致毒素堆积。种种因素造成肾病患儿难以长高、长胖。

" 对于儿童终末期肾病患者来说，肾移植是其维持生命、保证正常生长发育的最优治疗方法。如果是在 15 岁之前进行肾移植，术后患儿会很快长高长大，未来有望跟同龄的孩子一样。" 袁小鹏呼吁有相同困扰的肾病患儿考虑肾移植这一途径。

11 月 5 日，旺扎的肾移植手术开始。手术采用 " 整块移植 en-bloc" 技术，来自 2 岁的脑死亡患者木木的双肾被移植到旺扎的一侧髂窝。

袁小鹏介绍，比起单肾移植，双肾移植可以大大减轻肾脏超滤过损伤（即肾脏负荷过大导致的损伤，这种损伤会引起蛋白尿和血尿等症状），从而保护移植肾功能。

除此之外，儿童肾移植手术还存在着几个难点：儿童血管很细，吻合难度较大；由于长期的肾病，患儿往往生长发育不良，存在多种并发症；儿童服药依从性比较差。因此，儿童肾移植往往面临着更高的手术难度、更高的排斥反应发生率以及更高的血栓形成和肾病复发的风险。

为此，袁小鹏为旺扎制定了详细的手术方案，在细心与耐心的操作之下，手术最终耗时 3 小时完成。术后第 3 天，小旺扎的肾功能已经完全恢复正常。目前旺扎仍在深圳市三院肾移植科住院治疗，预计 2 周出院。等康复一段时间后，就可以继续上学了。

深圳晚报记者 王宇 通讯员 深三院