现代快报+ZAKER南京 2021-11-15
天冷心脑血管病多发
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现代快报讯(记者 刘峻 通讯员 莫禹凡)这两天气温下降厉害,导致心脑血管疾病多发。11 月 6 日下午,在南京市中医院导管室内,两场守护生命、与时间赛跑的遭遇战同时打响,专家 4 小时内急救了 2 名心梗患者。

11 月 6 日下午,56 岁的付先生由外地抵宁后不久出现剧烈胸闷胸痛、全身冷汗淋漓的情况,遂从南京南站急送至南京市中医院急诊就诊,该院心血管科冠脉介入团队的张伟主任第一时间赶到,会诊后考虑诊断为 " 急性心肌梗死 ",需立即行经皮冠状动脉介入手术。与此同时,一名 58 岁的女性患者,因为持续胸痛一天也送到医院急诊,考虑诊断 " 急性心肌梗死 ",同样需紧急施行冠状动脉介入治疗。

当天是周末,人手极为紧张,且两名危重患者几乎是同时到达急诊。在这紧要关头,心血管科医护人员团结一心,闻讯立即行动,冠脉介入团队张伟主任、龚军主任、陈志亮博士、朱晶护师、杨月护师等医护人员,二话没说,克服困难,以最快时间从家中、街上、医院其他岗位等不同地点迅速赶到导管室,大家分秒必争、有条不紊地对两名患者同时展开救治。

导管室的手术台上,冠脉造影显示,男性患者为冠状动脉前降支近段完全闭塞,情况极其凶险,为致命性心肌梗死;而女性患者为右冠状动脉远段病变,回旋支和前降支二支血管亦有重度狭窄,情况不容乐观。随即,在张伟主任的带领下,冠脉介入团队有序对两名患者的闭塞血管分别施行血运重建术:血管穿刺、导丝通过、球囊扩张、支架植入等步骤一气呵成,成功开通了闭塞血管,恢复了血流,挽救了心肌。就在大家为患者顺利血运重建而稍稍松了一口气的时候,两名患者均出现了因缺血再灌注损伤而导致的血压下降、心率下降的状况,丝毫马虎不得,团队成员经验丰富,冷静而果断处置了这些突发状况,两名患者最终转危为安。术后即转入心血管科 CCU 病房,值班医生鲁佳博士,护士段雪璐、梁明君等马上给予心电血压监测、病情观察、包括医院自制制剂等的药物治疗、专病护理等,后续还将进一步予以中西医综合管理、心脏康复等措施,患者得到了有效的救治。

急性心肌梗死是指给心脏供血的冠状动脉发生了急性狭窄或闭塞,导致心肌出现急性缺血缺氧的一种疾病,是冠心病最严重的类型,被称为心血管疾病中的 " 头号杀手 ",如若救治不及时、不得当,极有可能出现患者死亡的情况。早一分钟开通血管,患者的受损心肌、心脏功能及生命安全就多了一份保障。" 时间就是心肌、时间就是生命 ",从事心血管专业的医生是最能理解 " 急救 " 这个词的含义和分量的一群人。

急性心肌梗死一般表现为严重心绞痛的症状,如胸部疼痛不适、烦躁、心跳加快或不规则、上腹痛、头晕、出汗、呼吸困难、恶心或呕吐等。有些人形容为 " 胸部压迫感、沉重感、紧张感、挤压感、烧灼感或钝痛 ",说痛的时候常常以拳抵胸。老年患者可能出现神志不清,而且含服硝酸甘油也不能缓解。还有些患者来不及出现上述症状,直接休克或者猝死。如果怀疑心梗发生,一定要在第一时间停止一切活动,立即就地平卧,双脚稍微抬高。严禁搬动,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。然后,立即拨打急救电话,等待医务人员到来。同时密切观察患者情况并及时与急救医生联系,帮助医生了解情况,辅助用药。

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