现代快报讯（记者 梅书华）不同医生开的药也不同，能一起吃吗？朋友吃这个药挺好的，自己能不能吃？吃完药不舒服怎么办？你在用药时是否也出现过以上疑问？近日，南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心开设药物治疗管理门诊，一对一帮助患者解决用药疑惑。据悉，南京市雨花台区已经有四家社区医院开设了药物治疗管理门诊。

慢病患者服用七种药物，心跳加快来咨询

72 岁的胡大爷是一名房颤合并冠心病的患者，同时服用 7 种药物，最近吃完药后，他觉得心跳得厉害，担心药吃得太多有副作用，决定找医生问一问。来到雨花社区卫生服务中心，胡大爷看到门诊大厅挂着鼓楼医院专家坐诊的信息，便走进了药物治疗管理门诊。

△严思敏（左）在与患者沟通 通讯员供图

南京鼓楼医院副主任药师严思敏仔细询问了胡大爷的情况，并查看了药物。" 您看，这两种药，虽然看起来不一样，但是作用相同，相当于两个品种的西红柿，您可以只吃一种。" 胡大爷一看立马说，这两个药是两个医生开的，他也不知道重复了。严思敏立即来到心内科，给出调药建议。

" 没想到，这个药物治疗管理门诊还挺有用。" 经过半个小时的沟通，胡大爷的吃药问题都弄明白了，还学到了不少用药知识。" 您留个电话，我们会随访调整用药后的情况。" 严思敏这一句话，又给胡大爷吃了一颗定心丸。

这个门诊，免费解决患者用药疑惑

每周二上午，药物治疗管理门诊上的患者有不少。" 我吃好几种药，能不能少吃点。"" 我替我爸问问，这个药怎么吃。"" 不愧是专家，讲话好懂，也有耐心！"…… 这个才开设不久的特殊门诊，在短时间内吸了不少粉丝，同样，也有患者好奇这个门诊究竟有什么作用。

现代快报记者了解到，药物治疗管理门诊主要适用五类人群。第一类是患有慢性疾病的，如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢阻肺等；第二类是同时服用 5 种及以上的药物，如处方药、OTC、中草药、保健品、膳食补充剂等；第三类是服用有特殊注意事项的药物，如华法林等；第四类是服药治疗过程中出现不舒服或不耐受的情况；第五类是目前治疗效果不佳或检查指标不达标。严思敏强调，如果自己身边有经常忘服药物、自行停药或减药的患者，也建议带他到门诊来看一看。

严思敏接诊一名患者的时间往往长达二三十分钟。通过详细的沟通，帮助患者优化药物治疗效果，减少不良事件的发生，降低医疗费用，提高患者用药的依从性。他表示，门诊目前免费，有需要的人群可以前来就诊，需要携带药品和保健品的包装或照片、用药记录、近期就诊病历或住院的出院小结、体检报告、化验单、检查单、血压、血糖或血脂记录单。

慢病患者回社区，专业药师不可少

在严思敏的门诊上，还有一名特殊的 " 学生 " ——中心药剂科的药师吴金丽。她告诉记者，以往基层医院的药师都是负责在窗口发药，遇上患者咨询专业的用药问题，常常无法给出满意的回答。中心开设了药物治疗管理门诊，请来了专家，自己便跟着在门诊学习。

随着慢病人群的增加，慢病管理的主要战场，已经从三级医院转移到了基层医院。" 基层医院需要专业的临床药师，这不仅能规范用药，优化用药方案，还能解决居民的用药疑问，提高依从性。" 该中心主任崔益富表示。

10 月 13 日，国家卫健委发布了《关于印发医疗机构药学门诊服务规范 5 项规范的通知》。南京市雨花台区卫健委药事管理科科长冯慧介绍，这是首次从国家层面对药学服务作出规范，扩大了药师职责范围，药师角色从传统意义上的药品供给，更多地转向药物治疗管理，保障患者用药安全，提高医疗质量。

据悉，南京市雨花台区卫健委与南京鼓楼医院建立了药联体合作，在社区大力培养药师，基层医院的药师不仅可以前往鼓楼医院进修学习，还能参与中国药科大学培训，另外，鼓楼医院药学部专家定期到基层坐诊，以 " 传帮带 " 的形式带领基层药师为患者提供药物重整、药物咨询、用药教育等一系列药学服务。目前，雨花台区已在西善桥、雨花、岱山、板桥等 4 家社区医院分别开设了糖尿病、高血压、咳喘等药物治疗管理门诊。

（编辑 陈海静）