深圳晚报 2021-12-17
深晚报道 | 中山七院内外科通力合作,八旬老人绝处逢生
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几个月前,81 岁的汤爷爷(化名)出现运动耐力下降、头昏、乏力的症状,既往有高血压病史的汤爷爷居然出现了低血压,在当地医院一查,发现原来是贫血了。之后,汤爷爷在女儿的陪伴下从江西慕名来到中山大学附属第七医院求诊。目前,老人经过手术和康复已顺利出院。

据了解,汤爷爷(化名)7 年前出现血小板减低,虽经多家医院治疗,但未见明显疗效,幸运的是未曾出现并发症。汤爷爷就如同随身携带一个多年未被引爆的定时炸弹。但今年 5 月,他逐渐出现了运动耐力下降、头昏、乏力的症状,既往有高血压病史的汤爷爷今年 7 月份开始居然出现了低血压,在当地医院一查,发现是贫血了。

来到中山七院后,医生检查发现,汤爷爷患有重度贫血伴极重度血小板减少,病情十分危重,同时,还发现患者近几个月来反复出现血便的情况。通过无痛胃肠镜检查,医生在患者结肠里发现了一枚 1.5cm 大小肿物,经病理确诊为肠腺癌。完善相关检查后,考虑患者肠内的肿瘤尚处早期,未有转移,如手术切除,则预后良好。于是,中山七院消化医学中心决定予以患者行手术治疗。

在术前准备过程中,汤爷爷的血小板再次迅速下降至个位数,同时还出现了严重的血尿、血便。为了挽救汤爷爷的生命,中山七院院长、消化病中心何裕隆教授组织副主任吴文辉、血液内科林东军教授、主任许晓军以及其他学科专家讨论,决定予以汤爷爷血浆置换,短暂置换掉汤爷爷体内破坏血小板的抗体,再予以血小板输注,然后立即行脾切除术和肠癌切除术。

10 月 2 日清晨,历时 337 分钟,吴文辉完成了脾切除 + 根治性右半结肠切除术 + 内镜下 EMR 术,手术顺利完成。术后,在消化中心和血液内科两大团队的通力合作下,在强大的护理团队精心护理下,在营养科动态且细致的肠外肠内营养调整下,经过 20 天艰难的术后治疗,汤爷爷终于在 11 月 1 日,血小板恢复正常,手术伤口痊愈,顺利出院。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 赵旻奕

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