现代快报+ 2021-12-20
成立质控专家委员会,江苏省全面推进肺癌规范诊疗
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现代快报讯(通讯员 高兰 记者 任红娟)" 高质量发展 " 是十四五规划的核心命题之一。在肿瘤医学领域,肿瘤疾病诊疗的目的也已不仅仅局限于治疗肿瘤、延长患者生存期,更要做到精准早筛早诊,前移防控关口,提高患者生存质量,维护患者健康状态。如何做好肿瘤规范化诊疗,推进肿瘤质量控制工作,是达成以上目的的关键所在,也已成为肿瘤医学领域思考和探索的重要议题。

12 月 3 日,江苏省肿瘤专业质控中心肺癌质控专家委员会成立工作会议及抗癌协会肺癌专委会改选会议在南京召开,聚焦肺癌规范诊疗的质量控制,共同探讨肺癌防治新策略、研究的新方向和前沿技术,并将在全省县级以上医院深入开展肺癌规范化诊疗工作,进一步提高肺癌患者生存和降低肺癌疾病负担。

近年来,随着医学的发展和科学知识的普及,肿瘤诊疗的新理念、新技术、新方法不断涌现,因此肿瘤规范化治疗和单病种质控在推动肿瘤整体诊疗发展和助力 " 健康中国 2030" 总体肿瘤五年生存率提升 15% 的目标中起到关键作用。此次肺癌质控专家委员会的成立,将加速实现在肺癌领域的规范化诊疗落地,推动该领域精准诊疗,及 " 精准再精准 " 的理念的践行,帮助患者获得合理的治疗解决方案,延长患者高质量生存,提升诊疗获益。

死亡率排名第一!提升肺癌诊疗水平迫在眉捷

肺癌是发病率和死亡率均排在前列的恶性肿瘤。近 50 年来全球统计数据显示,肺癌的发病率和死亡率均明显增高,国内肺癌防治形势也非常严峻—— 2020 年中国新确诊肺癌患者约 82 万人,同时还有约 71 万肺癌患者死亡,相当于平均每天新增肺癌 2400 多人,而有 1900 多人死于肺癌,可见该病对国民经济和人民健康均产生了严重影响。

因此,近年来肺癌诊疗领域迎来全面发展,创新药物层出不穷,以靶向治疗和免疫治疗为代表的新治疗方式的应用,极大地提升了肺癌的五年生存率,为越来越多的中晚期肺癌患者,包括不可手术的患者带来新希望,为实现患者长期生存成为了可能,肺癌治疗不断向真正意义的 " 慢病管理 " 迈进。

专家们表示:" 随着医学的发展和科学知识的普及,肿瘤诊疗的新理念、新技术、新方法不断涌现,肿瘤规范化治疗和单病种质控在推动肿瘤整体诊疗发展和助力 " 健康中国 2030" 总体肿瘤五年生存率提升 15% 的目标中起到关键作用。此次肺癌质控专家委员会的成立,将加速实现在肺癌领域的规范化诊疗落地,推动该领域精准诊疗,及‘精准再精准’的理念的践行,帮助患者获得合理的治疗解决方案,延长患者高质量生存,提升诊疗获益。 "

食管癌仍然是我国及我省常见的恶性肿瘤

除肺癌以外,食管癌也是我国及我省常见的恶性肿瘤,因此江苏省肿瘤专业质控中心食管癌质控专家委员会成立工作会议及抗癌协会食管癌专委会改选会议也于当天在南京召开。全国每年 20 万人死于食管癌,九成食管癌患者确诊时已经是中晚期。根据《中国肿瘤登记年报》2014 年数据显示,在我国肿瘤登记地区,食管癌是继胃癌、结直肠癌和肝癌之后,最常见的消化道恶性肿瘤。食管癌虽然高发,但目前早期检出率很低。早期食管癌症状不明显 , 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,比如咽下食物感觉困难,胸骨后感到烧心等。而中国人的就医习惯,往往是等到已经出现症状了才去医院,但食管癌一旦出现症状,已经到中晚期了。超过 90% 的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体 5 年生存率不足 20%。

把控规范质控关键节点,缩小不同层级医疗水平差异

在与会者们看来,江苏省肺癌死亡和发病率高的原因,主要在于癌症的早期诊断、早期治疗不够重视,对肺癌的规范化治疗不到位。虽然肺癌的治疗目前已经取得突飞猛进的进步,但对于广大基层医疗卫生机构,以及部分临床医生,他们对此并没有获得及时、充分的认知,而肺癌的筛查主要还是在基层。

肺癌单病种质控的核心工作是规范化治疗。为此,与会者们共同提出,通过学术教育、交流、培训等多种形式加以推广,提升基层医疗机构医务人员的规范化诊疗意识,使其遵循指南和临床路径,从而尽可能地减少不同地域、不同医院、不同层级医疗机构诊疗水平的差异,最大可能地实现肺癌诊疗的规范化。

值得注意的是,随着新药研发和创新治疗手段不断涌现,有时 " 指南 "" 共识 " 等更新出现时间差也在所难免。围绕为患者提供更好的医疗服务这一核心,质控体系建设做好首尾呼应,把控好规范化诊疗的关键节点,则是切实为患者解决药物 " 最后一公里 " 等问题,真正发挥质控的医疗价值与社会价值的关键点。

基于此,肺癌质控专家委员接下来将依托国家癌症中心进行数据的收集和分析,对各地医院的质控推进水平进行督导和评估,开展一系列工作,提升肺癌领域研究者和医护工作者的科研及临床专业水平,通过完善管理制度,优化医疗组织,改善质控方法,强化考核制度等方式,进而助力江苏省肺癌单病种规范化诊疗及质控管理工作再上新台阶。

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