近日，深圳大学总医院肝胆外科接诊一名 22 岁女孩小黎（化名），因长期熬夜，经常吃外卖和烧烤，也没有定期检查，打工三年，从携带乙肝病毒迅速发展为巨大肝癌，目前经医生手术切除肿瘤后恢复良好。医生提醒市民，要重视自身健康，尤其是乙肝携带者，切勿大意，一定要提前预防、早发现、早治疗。

肚子上有个 " 鼓包 " 一查竟是巨大肝癌

今年夏天，小黎总感觉肚子胀，以为是消化不良，吃了点胃药也没好转。她用手揉肚子时，感觉右腹部有一个小肿块，但不疼不痒，就没放在心上。几个月后，" 包包 " 越来越大，不用揉也能随时感觉到，按下去轻微疼痛，小黎这才紧张起来，赶紧去家附近的医院。医生一检查，腹部 CT 结果显示，肝脏右侧有个拳头大的阴影。

11 月 9 日，小黎来到深圳大学总医院肝胆外科门诊，医生接诊后，认真看了她的检查单和片子后，马上安排入院检查，磁共振扫描结果显示：肝右叶巨大肿块，周围散在结节状病灶。小黎被诊断为原发性肝癌。

▲三维重建和 MRI 影像图片。马铎铭 / 图

住院期间，管床医生孙子健详细询问病史，小黎回忆说，2019 年单位组织员工体检，她才发现自己是乙肝携带者。三年来，小黎和同事一起同住宿舍，天天叫外卖，宵夜还经常点烧烤。更糟糕的是，小黎下班时间晚，回家后又爱熬夜，经常熬到凌晨两三点，甚至四五点。

幸好，小黎身体状况不错，肿瘤没有侵犯临近器官，也没有远处转移，可以通过手术切除。经过术前检查和周密计划，副主任医师何谦为她做了右半肝切除手术，用时约 3 小时，手术顺利。术后病理确诊为肝细胞性肝癌。

▲何谦医生在手术中。马铎铭 / 图

术后经过一个月的休养，小黎在深大总医院复查显示，各项指标都比较理想，近日已重返工作岗位。医生叮嘱她，以后必须规律作息，避免熬夜，健康饮食，杜绝烧烤、烟熏（含苯并芘类）食物，定期医院复查随访。

八成多肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关

据深圳大学总医院肝胆外科主任李晓武介绍，中国是肝病大国，乙肝病毒感染者大约有 8000 多万，丙肝病毒感染者约 1000 万。乙肝和丙肝都是导致原发性肝癌的重要原因。其中，80% 以上的肝癌就与慢性乙型肝炎病毒感染相关。广东是乙肝大省，乙型肝炎感染人群占全国的八分之一，高达 1000 万，特别是近 5 年，广东有超过 10 万人罹患肝癌，给家庭和社会带来了沉重的负担。

从乙肝发展到肝癌大约需 5-10 年的时间，因人而异。慢性乙肝病毒感染分为 4 个时期，其中再活动期和免疫清除期病情发展是最快的；非活动期和低复制期病情比较稳定，这是治疗的黄金时间段，正确用抗病毒药物能降低病毒活跃，减轻对肝细胞的伤害。

李晓武提醒，有持续性发烧、肝脏有明显的疼痛感、身体消瘦和消化系统异常等症状需警惕肝癌。同时，市民要注意饮食卫生，不吃发霉变质的食物，尤其是发霉的坚果和粮食以及食用油等，其中含有黄曲霉毒素，是一级致癌物质，可直接作用于肝脏，易引起肝癌。23 点到凌晨 3 点是养肝血的时间段，肝细胞自我修复和再生，此时应处于深睡眠状态。

此外，乙肝患者应严格遵医嘱接受抗病毒药物治疗，只要控制病毒复制就能避免病情恶化。平时保持规律，作息均衡，且全面为身体摄入营养，保持积极乐观心态，多参加体育锻炼来增强抗病能力，减轻肝脏负担。乙肝携带者每 6 个月去医院做甲胎蛋白和肝脏 B 超检查，能及时发现早期肝癌，及早治疗。必须戒烟戒酒，做到滴酒不沾；不能滥用保健品、减肥药或其他中草药等，以免增加肝脏负担。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 何勇 王苏琦