现代快报讯（通讯员 谢丹蕾 何雨田 记者 刘峻）冬季是主动脉夹层的高发期，随着南京气温骤降，该病患者也越来越多。近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）心脏大血管外科主任邵永丰教授团队一天内连续完成 10 台主动脉夹层手术，包括 3 台当天急诊转入情况危急的开胸手术和 7 台介入支架手术，在生死线上上演争分夺秒的生命抢救战。

马凡综合征患者突发险情，多科协作急救命

安徽宿州 34 岁的赵女士是马凡综合征患者，近日在家中的她突然感到胸背部剧烈疼痛，经检查发现是急性 A 型主动脉夹层，需要立刻进行开胸手术。但由于罹患马凡综合征，她的胸骨、脊柱都严重畸形，给开胸造成了很大困难。另外，术前的经食管超声 TEE 还发现赵女士患有先天性心脏病，这更增加了主动脉夹层手术的难度。

在当地医院对病情束手无策的情况下，家属紧急将赵女士送入江苏省人民医院急诊医学中心，医院为其开通绿色通道，不到两小时便完成入院、备血等所有术前准备，由抢救室直接送入手术室。面对如此疑难复杂的病症，在急诊医学中心、心脏大血管外科、麻醉与围手术期医学科、手术室、重症监护、输血科、放射科等多学科合作下，心脏大血管外科主任医师顾卫东操刀为赵女士进行开胸手术。术中顾卫东先为患者修补了心脏房间隔缺损，再进行主动脉夹层手术，同时在手术台上完成了两项高难度的手术任务。术后，心脏大血管外科监护应用体外人工膜肺（ECMO）系统为患者进行后续治疗，把命悬一线的赵女士从 " 鬼门关 " 拉了回来。

10 台手术中有 7 台介入，这个病也能 " 微创 " 治

" 冬季是主动脉夹层的发病高峰期，江苏省人民医院心脏大血管外科一周内接收了 19 位主动脉夹层患者，其中大部分患者本身患有高血压，因突发胸背部撕裂样剧烈疼痛由 120 送至医院。" 邵永丰教授介绍，在医学领域，主动脉夹层分为 Stanford A、B 两型。" 对于急性 Stanford A 型主动脉夹层，需要及时进行开胸手术抢救，而 Stanford B 型主动脉夹层则以介入治疗为主。" 邵永丰介绍，当天的 10 台主动脉夹层手术，7 台都是 B 型介入手术，由心脏大血管外科倪布清副主任医师完成。

相比之下，急性 A 型主动脉夹层是更危险的，因为血管破裂位置靠近心脏，如果不及时进行手术 80% 的患者会在两周内死亡。" 从发病时间开始计算，每过 1 个小时死亡率就会提高 1%。" 邵永丰表示，江苏省人民医院胸痛中心为主动脉夹层患者设置了绿色通道，为生命保驾护航。

" 主动脉夹层本来是个‘老年病’，一般 60 岁以上的患者比较多见。但就在我们那天做的 10 台主动脉夹层手术里，有两位病人都是三十多岁，了解以后我们发现，这些年轻病人平日经常应酬且生活习惯不良，导致过度肥胖，年纪轻轻就患上了高血压。" 邵永丰提醒，如果出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要及时就医。