新快报讯 青少年处于人生成长的关键阶段，他们的身心健康是家长乃至全社会关注的焦点。皮肤作为人体的第一道防线，不但关乎人际交往的 " 面子 "，还关乎身心健康。为深入了解青少年皮肤健康的认知状况和疾病负担，赛诺菲与广州日报日前共同发布了《青少年皮肤健康状况调研》，该调研针对广州地区 3275 名 12-17 岁青少年的皮肤相关疾病的患病和认知情况进行调查。调研结果显示，超四成青少年曾受皮肤相关疾病困扰；其中，约 34% 的青少年听说过一类过敏性皮肤病——特应性皮炎特应性皮炎（Atopic dermatitis，简称 AD）；半数青少年患者在寻求治疗时，优先考虑安全副作用小的治疗方案。

青少年特应性皮炎患者疾病负担重：共病多，生活、学业、家庭受影响

此次发布的《青少年皮肤健康状况调研》结果显示，青少年最常出现的皮肤症状依次是皮肤干燥、脱皮（31.33%），瘙痒（11.88%），皮肤粗糙、增厚或脱屑（11.15%）；被确诊为特应性皮炎后，近 67% 青少年患者因瘙痒无法入睡，五成以上青少年患者生长发育受限。此外，很多确诊特应性皮炎的患者合并过敏性鼻炎（近 63%）、食物过敏（近 37%）、哮喘（23%）。

南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生教授解读调查结果时介绍，特应性皮炎是一种通常以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能障碍及生活质量降低为特点的 2 型炎症性疾病，尤其 " 青睐 " 青少年。患者既往常常将特应性皮炎简单描述为 " 湿疹 "，实际上它主要由 2 型炎症反应引起的，是 " 皮肤 - 消化道 - 呼吸道 " 过敏进程的首发疾病。其中，中重度特应性皮炎是一种难治性的系统性免疫疾病，可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病。" 一半以上的特应性皮炎病人合并过敏性鼻炎，37% 的病人合并食物过敏，23% 的病人合并过敏性哮喘。" 他表示，这给患者特别是青少年人群的生活及学习带来危害，疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和家庭的疾病负担。

特应性皮炎给患者本人和家庭都带来巨大压力

皮肤问题给青少年患者的正常生活、学习及社交产生明显变化。此次调研发现，三成以上青少年特应性皮炎患者因皮损和反复发作影响社交和学习，患者家庭也会受到多方面影响：近 54% 因反复就诊，影响家长的工作与社交活动；50% 因治疗费用产生经济压力；41% 因治疗意见冲突，引起家庭关系紧张。

梁云生教授指出，特应性皮炎不仅仅是患者一个人的事，由于需要家人照护，它会影响一个家庭。" 孩子睡不好，家长不可能睡得好，所以有 35% 的照顾者会出现睡眠不足、精神紧张的问题。" 他认为，这要求临床医生与家属关注并重视皮肤相关疾病的早诊早治，积极寻求长期有效安全的治疗方式、长期规范地进行疾病管理，在日常生活中注意皮肤的保湿，避免过热、过冷以及大量出汗等突如其来的刺激，以控制疾病。

两成特应性皮炎青少年选择忍耐，缺乏长期规范诊疗

调研数据还显示：超两成青少年受访者在确诊后选择忍耐，其中近三成男性受访者会选择忍一忍，而女性中这一比例只有 9%，相对来说女性患者更倾向积极寻求治疗；40% 因外用药物涂抹不便、无法长期坚持。

在特应性皮炎没有出现针对性的治疗方案以前，通常使用外用涂抹药物以及对全身作用的传统治疗方案例如糖皮质激素、免疫抑制剂等。梁云生教授介绍：" 以往的治疗方案，对于中重度特应性皮炎患者的长期治疗存在一定挑战。" 他指出，一是涂抹不便。有些患者每天需要用长达数小时涂抹药物。二是担心药物副作用。有些患者因为无法长期承受传统治疗随之而来的副作用而中断治疗，一旦停药疾病容易复发，且使用时间越长剂量越大，副作用也会更加显著。因此，很多患者及家长希望能够获得长期安全副作用小、不影响生长发育的治疗方案。"

患者最关注用药 " 安全 "，规范诊疗、规范管理是前提

梁云生教授指出，特应性皮炎治疗应按阶梯治疗模式，青少年特应性皮炎大多数是轻度，皮肤管理做好，加上外用药，就能管理得很好；中重度的特应性皮炎，还需要加上系统的药物治疗。

" 安全 " 是青少年特应性皮炎患者用药的选择重点。调查显示，在长期疾病治疗和管理方面，50% 青少年特应性皮炎患者，在寻求治疗时会考虑安全副作用小的治疗方案；近 36% 会优先考虑长期控制不复发。而约 33% 青少年特应性皮炎患者，在治疗过程中因担心长期用药安全性而中断治疗；超 48% 表示传统治疗副作用难以长期承受（例如糖皮质激素、免疫抑制剂等）而中断治疗；近 53% 青少年特应性皮炎患者季节性复发，仅复发时会治疗。

" 青少年正处于身体生长发育的关键阶段，亟需更安全有效的治疗方案。" 梁云生教授指出，皮肤科医生非常强调特应性皮炎的维持治疗和长期规范管理，如今特应性皮炎也有了规范的诊疗方案，只要患者坚持规范管理，基本都能慢慢地控制和恢复。

他指出，近年来，特应性皮炎治疗药物的时效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，创新生物制剂的出现和应用可兼顾有效性和安全性。" 生物制剂的特点是靶向性更高，可针对特定炎症因子发挥作用，有效抑制 2 型炎症反应，而不干扰其它的免疫细胞和分子，精准靶向治疗 2 型炎症相关疾病，多项临床研究及真实世界研究证实，是安全有效且可长期使用的靶向治疗手段。" 而一项针对青少年特应性皮炎患者的疗效及安全性研究表明，生物制剂可显著改善患者皮肤皮损面积及严重程度、瘙痒程度，提升了患者的生活质量。

" 作为临床医生，我们期待更多的公众和患者加强对特应性皮炎的认知，实现早期诊断，选择长期安全有效的治疗方案，使得患者在长期规范管理的同时、健康成长、学习、生活，从而全心投入工作或家庭，很好地回馈社会，这对于实现特应性皮炎等 2 型炎症性疾病的规范化诊治具有重要意义。" 梁云生教授补充道。

Tips：洗澡有妙招，特应性皮炎须重视长期管理

梁云生教授指出，特应性皮炎是一个慢性、复发性、炎症性的疾病，长期管理非常重要，包括皮肤管理和药物治疗管理。

特应性皮炎治疗应按阶梯治疗模式，青少年特应性皮炎大多数是轻度，皮肤管理做好，加上外用药，就能管理得很好；中重度的特应性皮炎，还需要加上系统的药物治疗。

皮肤管理其实不难。第一是严格的保湿，这一点非常重要，其好处就是修复皮肤屏障，而皮肤屏障受损是引起皮肤炎症非常重要的因素，银屑病、慢性荨麻疹等很多皮肤病都强调保湿。要提醒的是，特应性皮炎患者洗澡后 3 分钟内就应涂抹上保湿剂，以保证角质层的保湿度。10 分钟后水分大量流失后再涂抹保湿剂效果不佳。冬天热水泡热保湿剂再涂抹更能让人接受。

第二是减少外界刺激。皮肤是感受外界刺激的器官，因此减少外界刺激包括减少洗涤剂如沐浴露的刺激，减少温度变化、出汗等。为减少刺激，患者洗澡水温应控制在 37 ℃以下，冬天可通过升高浴室温度平衡水温较低的问题。

采写：新快报记者 梁瑜