1 月 10 日凌晨,姜先生(化名)工作时意外被长达 3 厘米的枪钉刺穿右眼,枪钉穿破了他的右眼视网膜,贯穿巩膜,情况十分危急。深圳市眼科医院紧急开通急诊绿色通道,成功为患者处理异物并保住眼球及视力。市眼科医院眼外伤科主任刘身文提醒,高空、高危行业的从业者一定要注意保护眼睛,比如焊工、建筑工等在工作时,务必要戴上护目镜,避免发生意外。
飞来横祸," 枪钉 " 刺穿男子右眼
1 月 10 日凌晨 00:30,正在福田某工地干活时,姜先生意外被气钉枪 " 枪钉 " 击伤右眼。瞬间,他就感到剧烈疼痛,看不清东西。工友们赶紧在第一时间把他送到了深圳一家综合医院急诊,该院急诊科接诊后,建议他转入深圳市眼科医院进一步治疗。
▲ CT 片中显示的铁钉。
1 月 10 日凌晨 1 时 30 分,姜先生被送至深圳市眼科医院急诊科就诊。接诊后,深圳市眼科医院急诊医师立即为姜先生做了眼部检查。检查发现,一个铁钉插入了姜先生的右眼,只有一小节铁钉留在姜先生右眼的外面。接诊医生当即判断,姜先生眼外伤比较严重,必须立即入住院、进行手术治疗。随后,深圳市眼科医院立刻启动了急诊绿色通道,该院急诊科迅速为姜先生完成急诊抽血。在医护人员的陪同下,姜先生前往港大深圳医院做眼眶 CT 检查、胸片及急诊新冠病毒核酸检查。核酸检测结果出来后,深圳市眼科医院迅速为姜先生办理了急诊住院手续。
▲刺入姜先生右眼的 " 枪钉 " 长达 3 厘米左右
由于深圳市眼科医院启用了急诊绿色通道,尽管正值疫情期间,姜先生从前往该院急诊就诊到办理完入院的时间没有超过 4 小时。绿色通道缩短了姜先生等待入院的时间,就诊工作紧张有序,医生们顺利为姜先生 " 抢 " 回了更多的治疗时间。
右眼被刺穿,医生精准取出异物
刘身文表示,姜先生的伤情严重,收治入院后,医院团队给予他全身抗炎及预防感染的同时做详细眼部检查。经过严格的评估和论证,手术方案明确一定要在为患者保住眼球的同时,尽可能保存视功能。由于刺入右眼的铁钉就像串糖葫芦一样将眼球刺穿了前后两个洞。如果直接强行拔出铁钉,就会出现像拔树苗时连根带土拔出的情况,会导致玻璃体、视网膜的损伤,从而影响视力。
▲手术取出的铁钉
手术中,医生没有直接将异物拔出,而是先进行玻璃体切除手术,切除了血性玻璃体后,在视网膜裂孔周边进行视网膜激光光凝,然后利用磁吸棒及显微镊将 " 枪钉 " 取出。这样精细精准的操作,最大限度减少了异物拔出后可能引起的二次损伤及视网膜脱离等并发症。
取出 " 枪钉 " 后,医生用患者的筋膜组织填塞于眼内巩膜穿孔处。既有利于裂伤的愈合,也可避免术中漏水导致眼球塌陷。最后,刘身文在患者眼内填充硅油,防止术后出现视网膜脱离,减轻伤口疤痕增殖,保住了眼球和视力。
此次手术从准备到结束历时仅 2 个小时,手术非常顺利。目前患者正在康复中。
异物入眼后,切勿自行拔除异物
刘身文提醒,90% 的眼外伤是可以预防的,各行各业都要加强对从业人员人员护眼安全知识的教育,让每个人懂得相关眼外伤安全知识。她强调,从事高危作业时,一定要注意保护好眼睛,高危作业从业者在工作中应佩戴护目镜。
刘身文表示,如果不幸遭遇异物刺入眼部等眼外伤,切勿自行把异物从眼睛里拔出来,切勿用手揉搓,这样会造成眼睛的二次损伤,引起一些不可避免的感染或并发症。如果异物入眼,应立即就医,切勿自行拔出异物,以免给眼睛造成更大伤害。另外,建议到专业的眼科医院就诊,让专业的眼科医师处理受伤眼睛。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 陈晓晖 赖晓玲
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