现代快报讯(记者 朱鲸润)近日,现代快报记者从无锡市二院泌尿外科获悉,该院专家成功为一名肾癌患者切除了肿瘤。值得注意的是,这名女患者只有 19 岁,是市二院泌尿外科接诊的最年轻患者,这也给许多年轻人敲响了警钟。
19 岁的小李刚踏上工作岗位,平时也没有察觉到身体有什么不适。不久前在一次单位组织的体检中,小李被查出右肾占位性病变,肿瘤直径近 5 厘米,同时伴有腹膜后多发淋巴结转移可能。小李及父母四处打听,慕名来到市二院泌尿外科。进一步的增强 CT 检查高度怀疑右肾恶性肿瘤,于是被收入泌尿外科病房择期手术。
△ 手术中
市二院副院长冯宁翰带领副主任医师徐新宇和主治医师汪洋等团队成员反复研究患者的各项检查报告,根据病情共同制定专业而详细的治疗方案,为患者实施了 3D 腹腔镜下腹膜后右肾癌根治性切除 + 腹膜后淋巴结清扫术,完整切除了右肾肿瘤及患肾,并将腹膜后淋巴结也清扫干净。
术后病理结果证实了泌尿外科团队的判断,肿瘤为恶性。由于冯宁翰教授团队 ERAS 快速康复理念的运用,经过早期进食、下床活动、多模式镇痛精准的液体管理、重视微创等措施,患者于术后一周出院。但因肾癌对化疗、放疗不是特别敏感,患者还将通过基因检测,进一步对症接受靶向治疗。
△ 医生了解患者情况
为什么这么年轻就患上了肾癌?冯宁翰介绍,近年来的流行病学研究显示,肾癌的发病率逐年上升,并有年轻化趋势。过去肾癌一般在 60 岁左右发病,近年来接诊的患者中也有二三十岁的年轻人,但是 19 岁的病人还是首次见到。虽然致病原因还不明确,但这个病人有一些明显的伤害肾脏的生活方式,比如生活不规律,喜欢熬夜、饮酒等,平均每周饮酒 3 次,酒量大时一次甚至可以饮 3-4 瓶红酒。
肾癌的发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌,占泌尿系肿瘤第三位。经典的肾癌三联征为 " 腰痛、腹部肿块、血尿 ",但是很多患者早中期甚至中晚期都没有这些症状。随着大家对体检的重视,许多患者通常是在健康体检或因其他原因进行影像学检查中发现,因而没有任何症状的局限性肾癌病例越来越多,有症状或体征的肾癌患者逐渐减少,特别是有血尿、疼痛和肿块三联征经典表现的肾癌患者已很少见。
冯宁翰介绍,早期肾癌通过手术根治还能保留部分肾脏功能,获得非常好的治疗效果。一期肾癌通过微创手术的治愈率基本都在 90%-95% 以上。目前市二院开展的 3D 腹腔镜手术具有更加清晰立体化的视野,使手术更加准确精细,术中出血少,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,手术更安全。
采访中,现代快报记者获悉,市二院泌尿外科是江苏省临床重点专科、无锡市临床医学中心、无锡市泌尿微创中心,科室常规开展 3D 腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术等微创手术技术,每年完成肾癌手术近百例,临床经验丰富,为锡城患者提供高质量的医疗服务,受到了患者和家属的高度评价。
(医院供图)
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