新快报讯 近日，全国寒潮入侵，也是冬季疾病高发期。全国各地社区卫生中心均致力于保障疫苗供应，以全面提升疫苗接种工作水平。尤其是对于中老年人群，其免疫力随着年龄增长而下降，加之大多患有基础疾病，因此，中老年人群的抵抗力更弱，且染病后病情进展更快，严重程度也更高，成为需要提防疾病感染风险的重点群体。其中，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，其发病率和严重程度在 50 岁及以上的中老年人群体中尤为明显。据统计，中国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为 156 万。

▲广州市白云区金沙街社区卫生服务中心党支部书记、中心副主任梁丽珍

20 年前一次带状疱疹病史让老伯积极主动接种疫苗

为加强带状疱疹疾病与相关疾病知识的科普、助力构建中老年人免疫屏障，带状疱疹疫苗中老年人接种专场及健康科普活动在广州举行。活动旨在结合临床医疗与基层卫生系统力量，向社会大众尤其是中老年人群宣传科普带状疱疹的相关疾病知识，加强健康管理和自我防护意识，推进成人疫苗的知晓率与接种率，积极建立免疫屏障，构建健康护城河。

在广州市白云区金沙街社区卫生服务中心带状疱疹疫苗中老年人接种专场现场，记者看到了正在等待接种带状疱疹疫苗的张伯。50 多岁时得过一次带状疱疹的张伯，现在 70 多岁了，但仍对 20 年前那次带状疱疹的感染痛苦记忆犹新。在 " 那时候带状疱疹长在腰上特别痛，就像刀割、针扎一样地痛，吃饭睡觉都痛苦不堪，痛了一个多月才减轻。" 他对记者表示，除了他本人，身边也有不少老人曾经得过带状疱疹。" 我一个亲嫂子 75 岁，去年得了带状疱疹，头上、眼睛、身上都长，后来左眼还瞎了，现在还落下了后遗神经痛，特别痛苦，她本身还有高血压、糖尿病，家里孩子都上班还得照顾她，家人也跟着遭罪。" 在黑龙江退休后，张伯来广州投靠儿子。孝顺的儿子深知老父亲的痛苦经历，才到广州不久就为他和母亲预约了带状疱疹疫苗接种。" 接种疫苗绝对值！要是感染上带状疱疹，花两三万都治不好的，还落下后遗神经痛，不但身体痛苦，还给儿女带来那么多照顾的麻烦。"

" 我们现在基本是每个月有一次带状疱疹疫苗中老年人接种专场。" 广州市白云区金沙街社区卫生服务中心党支部书记、中心副主任梁丽珍表示，金沙街道 50 岁以上有 8000 多人，其中 60 岁以上的有 6000 多人，需求量其实很大。

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心免疫规划科副科长林海燕建议，中老年人应重视疫苗接种，预防常见高发病。她建议，中老年人除了新冠疫苗，还要重视接种三大疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

▲南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）院长杨斌教授

带状疱疹带来极大身心痛苦，后神经痛最折磨人

带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘 - 带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛。

" 水疱样皮疹和患区疼痛是带状疱疹的典型症状。带状疱疹会给患者带来极大的身心痛苦，加重个人与社会的疾病负担。其中，带状疱疹最常见的并发症即带状疱疹后神经痛，会严重影响个人的情绪、睡眠和日常活动，大大降低生活质量。" 南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）院长杨斌教授在采访中介绍道，" 带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎或慢性癌痛等，可能持续数日到 1 个月；而带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，30%-50% 带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过 1 年，部分可达 10 年。45% 的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过 40% 的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。"

引发身心剧烈疼痛的带状疱疹疾病值得更多的关注和更广泛的认识，尤其是对于广大中老年人而言，有效预防疾病疼痛的关键一步在于接种疫苗以筑起免疫屏障。杨斌院长补充道：" 疫苗因其具有良好的预防效果、成本效益与接种便利性，是公认有效的疾病预防措施。接种疫苗，能切实帮助中老年人预防所针对的疾病，缓解或避免如带状疱疹类的疾病疼痛，保障生活质量。国内已上市的重组带状疱疹疫苗，50 岁及以上的人群适于接种。然而，许多中老年人不仅对带状疱疹疾病的典型症状和疼痛所知有限，对于带状疱疹疫苗接种作为有效的预防手段，也缺乏充分和正确的认知。因此，为更好地呵护中老年人健康，建立免疫屏障，普及带状疱疹疾病本身、疼痛及其疫苗接种的疾病预防知识，协助中老年人打造更加科学完善的健康管理意识，无疑是极为重要的。"

▲广州市白云区金沙街社区卫生服务中心免疫规划科副科长林海燕

成人疫苗更应得到重视，社区卫生服务中心不可或缺

社区卫生服务中心是与中老年人健康生活最为贴近的社区服务圈，更是在落实疾病预防与成人疫苗接种举措方面扮演着不可或缺的角色。" 社区卫生服务中心能为居民和大众提供慢性疾病的管理和接种疫苗等服务。而疫苗接种是其中一项重要职能，也是社区疾病预防工作的重心之一。" 梁丽珍表示，" 随着中国新冠疫苗完成全程接种人数超过 12 亿，接种新冠疫苗 14 天后可接种其他成人疫苗，且不会对疫苗的疗效和安全性产生影响。人们也应意识到疫苗需要覆盖整个生命周期，特别是对于免疫力随年龄增长而下降的中老年人。如带状疱疹带来的疼痛苦恼，成人疫苗的及时接种更应得到重视。国家卫健委也建议中老年人应优先接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，推动有效的疾病预防。"

2020 年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院 " 防治结合 " 的功能定位，特别指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平。林海燕也同时介绍到：" 作为最贴近居民尤其是中老年人日常健康管理的基层卫生医疗机构，我们一直持续致力于开展多样化的科普宣教活动。通过‘预防为主、医防结合’的疾病健康科普，让辖区内的居民尤其是中老年人从全面和科学的角度，准确获悉带状疱疹疾病和疼痛知识，树立及时预防和接种带状疱疹疫苗的意识，结合社区卫生服务中心的 " 健康守门人 " 角色，为中老年人群建立‘早认识，早预防，早健康’的疾病预防观念，全方位、全链条、全角度地提升中老年人群健康水平、保障生活质量。"

采写：新快报记者 梁瑜