ZAKER 哈尔滨记者 于勇澜

筹集疫苗采购专项资金 34.6 亿元，3 次下调核酸检测指导价最低每人次仅需 8 元，新冠肺炎患者 " 零负担 " 诊疗；全面做实了基本医保市级统筹，实现了市域内制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体，消除了市域内政策差异，结束了我省 20 年县级统筹历史；全部开通了门诊费用跨省直接结算，到 2021 年 12 月 5 日，我省各统筹区全部开通门诊费用跨省直接结算，通过线上备案服务，我省群众在全国 31 个省市自治区 40310 家医院，实现门诊直接结算 ……2021 年，省医疗保障局一项项医保举措持续落地生效，见证着我省广大群众不断提升的安全感、幸福感、获得感。

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基本医保、大病保险、医疗救助 " 三道防线 " 是民生保障工作的 " 底色 "，也是防范和化解因病致贫返贫风险的首要任务。2021 年省医保局强力推进国家谈判药品落地工作。创新管理服务和监测评估机制，满足参保人员对恶性肿瘤、罕见病等高价药物用药需求。截至 2021 年 11 月份，我省谈判药品医保报销总人次达到 2.12 万人次，医保报销总金额 6.13 亿元。同时，进一步加大了药品医用耗材集中带量采购推进力度。组织国家集中带量采购 5 批 218 种药品和冠脉支架在我省落地执行，27 种药品和人工晶体、冠脉扩张球囊、冠脉导引导丝省际联盟集中带量采购，年节省医药费用 15.5 亿元。

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2021 年，全省医保部门对全部脱贫人口给予不低于 60% 的定额资助，报销比例比普通参保居民高 5 个百分点，大病保险起付线降低 50%、不设封顶线。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口继续实行资助参保、大病保险倾斜保障等政策。建立困难群体动态监测、信息共享、精准帮扶机制，先后向有关部门推送困难群众医疗费用信息 80 余万条次，有效防范化解因病返贫致贫风险，进一步巩固和完善我省困难群体医疗保障政策。

推行医保业务网上办、电话办，让信息多跑路、群众少跑路，为群众提供透明、便捷、高效、温馨的医保服务。省医保局始终将 " 我为群众办实事 " 实践活动贯穿工作始终，聚焦百姓医疗保障办理和服务过程中的难点堵点，狠抓改革工作，医疗保障服务体系不断完善。

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省医保局将持续推进数字化医保建设。抓好国家医疗保障信息服务平台在我省全域上线的契机，深度开发应用平台功能，借势 " 互联网 + 医疗 " 快速发展，前移推进移动支付、人工智能等新技术手段在医疗保障工作当中的应用，进一步改善我省广大参保群众体验。线上线下相互融合，全力构建便捷医保服务体系。在利用好数字医保数据的同时，省医保局还将继续深入开展医保领域便民服务优化提升行动，积极推进医保 " 六进 " 服务，基本建立省市县乡村 5 级服务体系，将高频或初审业务下放乡镇（街道）办理，基本实现 " 群众身边 15 分钟医保圈 " 服务布局。

编辑 王剑青

值班主编 寇青