田为 杨嘉安 ZAKER 哈尔滨记者 杨艳

日前，哈医大二院多学科联合成功实施产时子宫外处理技术，在剖宫产时在不阻断脐血流维持胎儿胎盘循环状态下对一胎儿实施治疗，迅速去除阻碍新生儿呼吸的病因，为新生儿救治赢得宝贵的时间。

手术现场 ↑

家住哈市的迟女士（化名）已经怀孕至 37 周，来到哈医大二院妇产科三病房（产科）待产。新生命即将诞生本是一件喜事，但迟女士却发起了愁。原来，迟女士在孕期产检时被告知胎儿的左侧颈部有一个肿物，因相关检查证明胎儿没有染色体异常，是可以继续妊娠的，只是肿物可能会随着胎儿的生长而逐渐长大，迟女士决定留下这个孩子，并在孩子出生后进行治疗。但孕 37 周产检时发现，迟女士腹中胎儿的左侧颈部肿物已经长到直径约 7 厘米大小，并且存在压迫胎儿气管的现象。这种情况下，新生儿出生后如果不能得到及时救治，随时可能发生新生儿窒息甚至死亡。

术中多学科专家会诊 ↑

为保障母婴平安，哈医大二院产科副主任庄如锦主任医师接诊后，立即请来妇产科、麻醉科、新生儿科、超声医学科、儿外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔外科、产前诊断科等多个临床科室专家为迟女士联合会诊。多学科专家团队对胎儿进行多次动态评估并完善相关检查后，一致建议在剖宫产的同时施行 EXIT（产时子宫外处理）技术。

经过充分的术前准备，上午 10 时，手术如期进行，剖宫产手术完成，新生儿全部娩出后，经儿外科李昭铸主任医师、耳鼻咽喉头颈外科田霖丽主任医师、超声医学科王旭东副主任医师评估后诊断为左颈囊肿，决定进行超声引导下左颈囊肿穿刺置管术，操作过程顺利。目前，迟女士已顺利出院，新生儿情况稳定，可自主呼吸及进乳。

哈医大二院产科庄如锦主任医师介绍，多学科团队联合实施产时子宫外处理（EXIT）技术是保证新生儿安全的重要手段之一，最先应用于严重隔疝的新生儿，近些年其应用范围逐渐扩大，产前发现出生时胎儿可能有气道压迫和心肺功能不稳定的疾病，均可以采用这项技术，包括巨大的颈部肿块、口咽部肿块、严重的小颌畸形、巨大的肺部和纵隔病变等，可显著改善新生儿的预后，对降低出生缺陷儿围产期死亡率具有重要意义。尽管 EXIT 技术可以在一定程度上，保障母婴安全改善预后，但专家建议 " 准妈妈们 " 一定要在专业医生指导下进行产前筛查、产前诊断及规律的产检，以便于及早发现胎儿异常或早期采取相应干预手段，降低出生缺陷。

编辑 于赛楠

值班主编 张颖