现代快报+ 2022-02-14
快报大健康丨年轻男子突发中风,南京市中医院提醒:青年脑卒中需警惕
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现代快报讯(通讯员 实习生 李文清 记者 刘峻)最近,37 岁的戈先生和平常一样在工地上干活,忽然发现自己右侧肢体乏力,话也说不出来了,情急下来到南京市中医院急诊就诊。就诊过程中戈先生症状缓解,急诊科医生建议他住院系统治疗,却遭到拒绝。在急诊科医生告知风险后,戈先生签字离院。仅仅 3 小时后,戈先生再次出现该症状,持续时间较前延长、症状不能缓解。

在与戈先生充分沟通后,脑病科医生立即完善检查,给予静脉溶栓治疗。溶栓结束后戈先生症状完全缓解。溶栓结束后半小时戈先生症状再次加重,复查头颅 CT 未见出血,脑病科医生紧急联系介入科团队完善头颅 DSA 检查备取栓治疗。DSA 提示:左侧大脑中动脉 M1 段重度狭窄。头颅 MRI 显示:左侧额顶颞枕叶、基底节区、半卵圆中心急性脑梗塞灶,脑内多发缺血灶。取栓治疗结束后,戈先生症状缓解。

虽然戈先生头颅内的栓子已经取出,但引起血栓的根本原因并没有彻底解决,在详细制定手术方案并与戈先生及家属沟通后,脑病科团队决定为戈先生行左侧大脑中动脉支架植入术。术中,脑病科团队凭借专业的评估、精湛的技术,顺利完成手术。术后予以中西医结合治疗,如抗血小板、强化调脂稳定斑块、改善脑代谢、改善侧支循环、活血化瘀、针灸醒脑开窍等,戈先生逐渐康复,目前已出院。

戈先生及家属来自徐州,淳朴、不善言辞的家属对医生说得最多的一句话就是:" 谢谢你们,你们挽救了一个家庭。"

" 中风 " 又称 " 脑卒中 ",是一种急性脑血管事件,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。颈内动脉系统和椎基底动脉系统闭塞或狭窄可引起缺血性脑卒中,又称为脑梗死,发病率明显高于出血性卒中,占脑卒中总数的 60% — 70%。发病年龄多在 40 岁以上,男性较女性多,病情严重者可导致死亡。很多人认为,这是老年性疾病,离青年人很遥远,其实不然,随着现代生活条件的改善,越来越多的传统观念中的 " 老年疾病 " 也在年轻化。

越来越多的临床数据显示,卒中发病年轻化,该现象与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等卒中危险因素的年轻化和低龄化息息相关,除了这些传统的卒中危险因素,在青年人群中,头颈部动脉夹层、卵圆孔未闭、偏头痛、可逆性脑血管收缩综合征、遗传性疾病等少见危险因素也值得引起重视。

青年卒中是指发生于 18 — 45 岁的脑梗死或脑出血,近年来国内外的报道提示青年卒中发病率呈现逐渐升高的趋势。青年是家庭的顶梁柱,卒中的发生使患者丧失劳动力及生活自理能力,严重影响患者的生活质量及工作,给社会及家庭带来沉重的经济负担。如能早期送至医院进行静脉溶栓或进行血管内治疗,早期恢复血流灌注,患者的预后相对较好。对于发病时间较长,血管检查提示侧枝循环较差的患者,预后往往较差。青年人应更多着眼于预防,纠正不良生活习惯,多多关注自身健康。

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