现代快报+ 2022-02-21
女子突然“精神异常” ,乱吃感冒药惹的祸
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现代快报讯(通讯员 尹营营 刘敏 记者 梅书华)近日,34 岁的王女士(化姓)突然变得精神异常,总是紧紧抱住丈夫的脖子,闭着眼睛,嘴里胡言乱语。丈夫急忙将她送到东南大学附属中大医院急诊。到底是什么原因,让她突然出现这些异常反应?

来到医院后,急诊科医生给王女士做了头颅磁共振、脑电图、心电图等相关检查,然而都没发现有问题。会不会是心理问题?于是急诊科请了心理精神科来会诊。心理精神科医生为王女士进行了详细的神经系统查体,也没发现阳性体征。由于王女士一直处于亢奋状态,已经两个晚上没睡觉了,在打了一针镇静剂后便睡着了。第二天醒来后,王女士逐渐恢复正常言行。

王女士究竟为什么会出现精神异常?心理精神科组织了对王女士的疑难病例讨论。在进一步的问诊中发现她的病就是三天前才发生的,以前从来没有出现类似情况。难道是受到了强烈的精神刺激?但王女士说只是跟同事发生了一点口角,很快就过去了,自己平常性格也很开朗,不喜欢计较。" 最近有没有发热或者什么其他不适?" 医生问到,王女士说,前几天感冒了,去了当地小诊所挂了水,还吃了一些药。" 都是吃了什么药?" 王女士拿出了药物和挂水的单子。

原来为了治疗感冒,当地诊所医生给王女士挂了激素加抗生素,还开了氨酚烷胺。医生仔细查阅说明书,发现氨酚烷胺是对乙酰氨基酚与金刚烷胺的复合制剂,平时常用于感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。其中金刚烷胺有抗病毒的作用,但是超剂量服用可能会导致精神错乱、谵妄、幻觉等症状。王女士一天内服用了 6 片,再加上挂了激素、抗生素,很有可能是感冒药过量引起的精神异常,终于找到了引发精神异常症状的 " 罪魁祸首 "。

中大医院心理精神科主任袁勇贵教授分析,王女士的病情起病急、缓解又快,按照精神疾病诊断流程,需要先排除脑器质性精神病。她的头颅磁共振、脑电图检查都没有发现问题,而且症状恢复较快,已没有必要再做脑脊液检查。考虑到患者在发病前有过量服用感冒药的情况,服药后很快出现精神症状,停用感冒药后经对症处理,精神症状明显好转,可考虑药物源性精神障碍。此外还有可能考虑急性应激障碍、急性短暂性精神病或者癔症。根据王女士的既往性格特征以及没有类似发病经历等特点,也暂时排除了这几种情况。而这次突如其来的精神异常很有可能是感冒药服用不当所致,为此为患者注射了促进代谢的药品,用了少量的安神药物。经过治疗后,王女士很快就好转出院了。

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