抽血化验、胸腹部 CT、插管、胸腔闭式引流灌洗 ……2 月 13 日，水城区人民医院举全院之力成功救治了一名 " 急性脓胸引起重症脓毒性休克 " 患者。

据水城区人民医院呼吸与危重症医学科的林玲主任介绍，春节刚过不久，家住水城区果布戛乡的杨先生受凉后，突然感到上腹部剧烈疼痛，同时有咳嗽、咳痰，最初他以为是小感冒。当天晚上，上腹部及胸部疼痛明显加重，杨先生立马来到水城区人民医院急诊科就诊，急诊科医师为杨先生完善了胸腹部 CT 及抽血化验，发现肺部有感染和双侧胸腔积液，立即收住院。

杨先生住院后，血压只有 84/66mmHg，血常规的白细胞竟然高达 35x109/L, 医师、护士都感觉到，这个患者的病情来势汹汹。

当时的杨先生自己也明显感到呼吸越来越急促。心电监护上显示，呼吸 60 次 / 分，氧饱和度降至 65%，呼吸与危重症医学科的林玲主任领科室医生护士，在紧张忙碌的抢救，但指标越来越差，患者情况越来越糟糕。经过重症医学科医师会诊后，考虑患者病情危重，现已经生命垂危，立即将患者转到重症医学科。

转到重症医学科后，杨先生病情进一步恶化，在无创呼吸机辅助呼吸下，他仍然呼吸急促，大汗淋漓，呼吸持续 60 次 / 分以上。重症医学科的医师马上给他插了管，把呼吸机接上，心电监护所有的指标逐渐平稳下来。就在值班医师觉得终于可以松口气的时候，杨先生的血压持续往下掉，体温逐渐上升到 42 ℃，呼吸仍十分急促，患者肺部感染太重。

当医师为杨先生在胸腔内抽出大量又脓又臭的胸水后，终于找到病因，原来是急性脓胸导致的。脓毒症是 ICU 比较常见的一种急危重症，发病率高，病死率高，据统计全球每天 14000 人死于其并发症，是 ICU 患者死亡的重要原因。

据家属介绍，杨先生正当壮年，家中有老人及 5 个小孩。如果真的救治失败，对患者一家将带来沉重的打击 ……. 此时的杨先生因为严重感染导致多脏器功能衰竭，已经濒临死亡，当医院领导及医务科领导得知此事后，对此高度重视，立即组织了全院专家会诊。

普外科栾恩煜主任带着科室的医师为患者行胸腔闭式引流灌洗，尽可能清掉杨先生胸腔内的脓液。

呼吸与危重症医学科的林玲主任及时为患者做了支气管镜、肺泡灌洗；

重症医学科的李金密主任和所有医师、护士，随时观察患者生命体征变化，研究着各种检查结果，随时为患者调整治疗方案。

经过医生们的共同努力，杨先生体温逐渐降至正常，呼吸平稳，血压也稳定了，成功脱离了呼吸机，逐渐康复。

李金密

编辑 段筠 / 统筹 蔡小兰 / 签发 高松