现代快报+ 2022-03-14
快报大健康丨男子放纵吃喝,疾病转脸就来“算账”
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现代快报讯(通讯员 冯瑶 记者 安莹)最近,江苏省中医院不少科室接诊了许多过年期间饮食不加控制,胡吃海喝导致原本患有慢性疾病的患者病情加重而前来就诊。专家提醒:本身患有慢性疾病的患者在饮食及生活习惯方面一定要加以控制,以免病情进一步加重。

过年大吃大喝,男子尿蛋白含量迅速升高

小陈今年 35 岁,年纪轻轻就已经患有高血压和糖尿病等慢性疾病,并且体重严重超标。年前小陈小便时发现有很多泡沫,并且很长时间都不消除,就到医院检查,发现尿蛋白升高,于是来到江苏省中医院肾病科治疗。肾病科副主任、主任中医师易岚根据小陈肾虚湿瘀的特点,给予补肾健脾、清利、活血的中药汤剂治疗,配合省中医院院内制剂健肾片、甲花片进行综合调理,很快小陈的尿蛋白量就得到了有效的控制。

后来过年期间,小陈心想着难得与亲朋好友聚一聚,就放松了对饮食控制的要求,彻底放纵自己,最终导致小陈的尿蛋白含量迅速升高,不得已再次来到省中医院求助易岚主任。

易岚比较疑惑,明明年前尿蛋白控制得挺好的,怎么过个年就突然升高了这么多。再三追问下易岚才得知小陈过年期间每日胡吃海喝,摄入了较多的蛋白质以及重油重盐的食物,最终加重了肾脏的代谢负担,导致蛋白尿再次迅速升高。于是,易岚根据小陈的症状辨证施治,给予中药饮片配合院内制剂健肾片、甲花片进行综合调理,经过一个多星期的治疗,小陈的尿蛋白含量终于再次降了下来。

易岚分析,肾病尿蛋白的患者应该严格控制饮食,加强自我管理。小陈本身就患有糖尿病和高血压等基础疾病,再加上身体肥胖,身体代谢紊乱,出现了尿蛋白升高的现象,本应该低盐低脂饮食,控制蛋白质的摄入,而小陈过年期间却恰恰相反,大吃大喝,彻底放纵口腹之欲,结果导致尿蛋白再次升高。

易岚介绍,尿蛋白有生理性与病理性之分。如发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,无肾脏器质性损伤的属于生理性蛋白尿;病理性蛋白尿是由于肾脏存在器质性病变,导致肾小球滤过膜损伤,肾小管重吸收障碍或肾小球滤过的蛋白远超肾小管重吸收的量以及肾组织异常分泌等因素,均会产生蛋白尿。

各种原发性、继发性肾脏病是形成蛋白尿的常见病因。尿蛋白是肾损伤的重要指标,大量蛋白尿是肾脏病变加重恶化的风险因子。凡引起肾小球高内压、高灌注、高滤过的因素,如高血压、高血糖等,均可加重尿蛋白的排泄。

尿蛋白升高的患者,要这样管理

蛋白尿属于中医 " 精微 " 范畴,宜藏而不宜泄。五脏中统摄精微物质的关键在脾、肾两脏。" 脾升清 "" 肾藏精 ",脾肾气虚、清气不升、肾不藏精,则精气下漏,发生蛋白尿。在脾肾两虚的基础上,产生湿热、瘀血等病理因素。治疗上给以补肾健脾,清利活血的中药汤剂进行调理的同时,强调对生活方式的指导,加强自我管理,从多个方面进行全面综合的管理。

易岚强调,尿蛋白升高的患者应注意以下三点:

1. 采取科学健康的饮食方式

尿蛋白水平偏高,在饮食过程中应该注意限制蛋白质的摄入。进食优质蛋白。每天饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物等比例要掌握好,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。肾功能下降的患者采取优质低蛋白饮食,高尿酸的患者注意低嘌呤饮食。

2. 多吃新鲜蔬菜

平时应该注意饮食调节,在饮食过程中可以多吃新鲜的蔬菜。新鲜的蔬菜比较清淡,不仅能够获取人体需要的维生素,还能够减轻肾脏代谢负担。

3. 注意避免发物

蛋白尿患者饮食上应避免发物,如公鸡、老鹅、螃蟹、龙虾、海货、韭菜、蒜、葱、姜、牛肉、羊肉、柿子、莴苣、冷饮、啤酒等,这些发物具有辛三之性,或辛温燥烈,或寒凉润利,可诱发肾脏病。

从现代药理成分上来说,发物主要有三种:

①异性蛋白含量高的食物容易引起表态反应性疾病的致敏性食物,如鱼、虾、蟹等海产品、豆制品、竹笋、芒果等;

②含激素类成分的食物,如蜂王浆、动物内脏等;

③刺激性食物,如酒精、辣椒、蒜等。

(编辑 王鹏)

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