程岩 ZAKER 哈尔滨记者 杨艳

2022 年 3 月 24 日是第 27 个世界防治结核病日。今年我国确定的宣传活动主题是：" 生命至上全民行动共享健康终结结核 "，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

记者从黑龙江省卫生健康委员会了解到，结核病是由结核分枝杆菌 ( 通称结核菌 ) 感染人体引起的一种慢性传染病，会导致患者生活质量显著降低，从而影响健康、工作、生活和学习，甚至危及生命，是当今世界上最致命的传染病杀手之一。" 十三五 " 期间，我省《规划》终期目标全部如期实现，通过成功治疗传染性肺结核患者，避免了 16.9 万健康人免受结核菌的感染，从而减少了 1.69 万人发生肺结核。

结核病是危害人类健康的最主要传染病

据悉，结核病是当今世界上最致命的传染病杀手之一。全球每天有超过 4100 人因结核病丧生、近 28000 人患上这种可预防和可治愈的疾病。自 2000 年以来，经过全球抗击结核病的不断努力，已经挽救了大约 6600 万人的生命。然而，新冠肺炎大流行扭转了多年来结核病防治取得的进展，2020 年全球结核病死亡人数出现 10 多年来的首次增加。

我国结核病疫情仍然十分严重，是全球 30 个结核病高负担国家之一，2020 年估算的结核病新发患者数为 84.2 万，位居全球第 2 位。每年新报告肺结核患者约 80 万例，位居甲乙类传染病第 2 位，结核病防治形势严峻。我省是全国结核病疫情严重的省份之一，每年发现患者约 2 万例，肺结核报告发病率一直位居全省甲乙类传染病的发病首位。

结核病是由结核分枝杆菌 ( 通称结核菌 ) 感染人体引起的一种慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种，约占 90%。在不治疗情况下，肺结核患者肺部病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，导致患者生活质量显著降低，从而影响健康、工作、生活和学习，甚至危及生命。

肺结核病主要通过飞沫经呼吸道传染，这种传播方式大大增加了结核病传播风险。当肺结核患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。有研究表明，一个未经治疗的排菌的肺结核患者，一年内可传染 10～15 名健康人，大概有 10% 的被感染人群在一生中发病。结核病是我国重点防治的传染病之一，肺结核被我国列为乙类法定报告传染病，也是直接关系人民生活的重大公共卫生问题和社会问题。

三项有效措施控制结核病传播流行

( 一 ) 控制结核病传染源。要尽早发现肺结核患者，咳嗽、咳痰超过两周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，一个人一旦出现肺结核可疑症状就应及早到定点医院进行就诊，如接受规范治疗，治愈率能达到 95% 以上。发现并治愈肺结核患者是控制结核病传播流行的最有效措施。

( 二 ) 切断结核菌的传播途径。发现传染源后要采取隔离等防护措施，减少患者与家庭成员、同事、同学等密切接触。患者在必须与他人接触时要佩戴口罩，不要面对他人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰。排菌结核患者还应尽量避免与婴幼儿、老年人密切接触，要注意居住和工作环境通风，建议每天至少通风 2 次，每次通风时间不少于 30 分钟。

( 三 ) 保护容易受到感染的人群。刚出生的婴幼儿要接种卡介苗。对感染结核菌后易发病的高危人群，可进行结核病的预防性治疗，这些高危人群包括：与病原学阳性肺结核患者密切接触的 5 岁以下儿童和学生、艾滋病病毒感染者、使用肿瘤坏死因子治疗患者、长期应用透析治疗患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者等。

黑龙江省 " 十三五 " 减少 1.69 万人发生肺结核

多年来，在省委省政府高度重视下，经过不懈努力，我省结核病疫情逐年下降，肺结核报告发病率由 2016 年的 81.11/10 万下降到 2020 年的 40.83/10 万。" 十三五 " 期间，通过成功治疗传染性肺结核患者，避免了 16.9 万健康人免受结核菌的感染，从而减少了 1.69 万人发生肺结核，为社会节约了 6762.6 万元的医疗费用支出，挽回社会经济损失约 43 亿元，取得了显著的社会效益和经济效益

2021 年我省结核病任务指标全部完成，实现 " 十四五 " 良好开局。全省活动性患者病原学阳性率为 56.3%，实现 50% 的指标；非结防机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者总体到位率 97.7%，实现 95% 的指标；病原学阳性患者密切接触者筛查率为 99.5%，实现 95% 的指标；基层医疗卫生机构肺结核患者管理率为 98.9%，实现 95% 的指标；病原学阳性患者耐药筛查率为 96.5%%，实现 90% 的指标；耐利福平肺结核患者纳入治疗率为 94.3%，实现 75% 的指标；登记活动性患者成功治疗率为 95.6%，实现 90% 的指标。

编辑 王剑青

值班主编 张颖